一男子狂犬病发作 120接报后曾拒绝出诊

　　警情就是命令，值班民警带齐装备赶到现场，经了解，报警人毛某的父亲毛某某两个月前被一疯狗咬伤，因没有及时注射疫苗，被感染狂犬病，日前确诊后被带回家中隔离。当晚，毛某某病发失控，狂吼乱叫，全身湿淋淋的，汗水直往下滴。周围邻居得知毛某某狂犬病发后惊恐万分，生怕患者冲出家门伤及自己。毛某某家属先是拨打120求救，但120得知患者为狂犬病发后拒绝出诊，无奈之下只好求助公安民警帮忙。

　　鉴于毛某某狂犬病已发作，如不采取有效措施，将对周围群众生命和财产造成极大威胁，民警迅速划定安全区域，做好现场警戒控制工作，同时向110指挥中心进行了汇报，请求支援并协调120赶赴现场施救。

　　考虑到患者畏光、畏声、畏水，不能惊扰，现场民警一边近身与患者低声交流，询问病情，一边暗示同事和家属准备厚实的衣物看准时机加以控制。随着时间一秒一秒地过去，毛某某在屋里来来回回窜了无数遍之后，终于蹲下来擦拭脸上的汗水。说时迟，那时快，民警迅速拿起家属准备好的外套，将毛某某包裹控制，准备带上警车送往医院。

　　刚下楼，120急救车赶到大院路口，众人合力将患者架上急救车，送往医院救治。

　　狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。

　　临床表现

　　潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：

　　1.前驱期或侵袭期

　　在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。

　　2.兴奋期

　　患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

　　3.麻痹期

　　痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

　　狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。

　　被狗咬伤后应该怎么办

　　只要对狗规范管理，及时免疫，加强防护，避免被狗抓咬伤，狂犬病是可以预防的。动物咬伤、抓伤、舔噬人体后，早期的伤口处理3步骤极为重要。

　　1、立即用清水或肥皂水反复冲洗伤口至少20分钟，同时挤压伤口周围让伤口出点血，切勿挤压伤口、包扎。

　　2、再用2％～3％碘酒或75％酒精涂于伤口。

　　3、尽快到医院或疾病预防控制中心接种狂犬疫苗。

　　轻度受伤者需于受伤后0、3、7、14、28天分别接种狂犬疫苗5针。严重受伤或深度受伤时，还应注射抗狂犬病血清。

　　必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。如果经济条件允许，或严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。

　　如果伤到大血管必须包扎缝合，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上法使用抗狂犬病血清。

　　如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。