父亲杂货店买剪刀给女婴剪脐带 其感染破伤风身亡

　　孕妇夜里分娩，丈夫从杂货店买来剪刀断脐

　　小双的父亲老张，今年40多岁。老张的妻子，是小他近20岁的同村女子小王。小双是张家第三个孩子，张家老大是个女儿，今年4岁;老二是个儿子，今年2岁。

　　老张说，大女儿出生后不久，他和妻子就来到这里打工，儿子也是在这里出生的。如今，老张在一家机砖厂做卫生，妻子负责照顾几个孩子。家里每月的收入，仅够维持日常生活。

　　老张说，由于工厂所在地交通并不方便，在孩子快出生之前，妻子曾告诉他腰有点胀，可能快生了。他也有请人帮忙，打算第二天将妻子送到医院待产。不料，当晚，妻子突然说肚子痛，之后就在家分娩了，小双正是在这种情况下来到这个世界。

　　老张说，大女儿是在老家出生的，是他母亲帮忙接生，二儿子则是他自己接生的。其间，两个孩子都是直接用家中的剪刀剪掉脐带，而剪刀也都没有进行任何消毒。小双出生时，是他第二次当“接生婆”，有过些许经验的他，花8元钱从住处附近的杂货店买来剪刀后，还用水煮了近半小时，之后才用这把剪刀将脐带剪断。

　　新生女婴哭闹不止，一查竟感染破伤风

　　小双出生后，老张也没将母女俩送到医院，而是和以往一样，让她们在家休养。孩子出生后的第六天，当天中午开始，小双突然哭个不停，不论怎么哄都没效果。

　　老张意识到孩子可能有问题，就到当地的诊所询问，医生得知小双是在家里接生的，觉得可能是孩子的肠胃发炎，建议老张带孩子到医院做进一步检查。

　　次日上午，老张带着小双来到一家医院检查，小双被确诊感染了破伤风。随后，小双被紧急送往医院抢救，此时的小双已牙关紧闭，嘴巴都无法张开了，整个面孔由于抽筋呈现“苦笑”表情。据儿科主治医师介绍，小双一入院就被送进了重症监护室，病情十分危重。

　　小双入院后，医生对其进行镇静治疗，控制身体抽搐等情况。晚9时许，小双突然出现反复的呼吸暂停，还出现了肺部出血情况。在抢救一整晚后，凌晨，小双因抢救无效死亡。

　　目前，小双的母亲在家休养，并无异常。

　　把剪刀扔开水里煮，烫不死破伤风病菌

　　据了解，破伤风的潜伏期一般为1~2个星期，发病症状表现为持续严重的抽筋，进而抑制人体正常的呼吸甚至心跳，危及生命安全。经医生判断，小双的破伤风与老张当时所使用的断脐剪刀有关。由于破伤风病菌耐高温，老张当时虽然把剪刀扔到沸水里煮，但并未对剪刀彻底消毒，导致小双感染破伤风。

　　据医生介绍，随着医疗条件的改善，新生儿感染破伤风的情况已较为少见，感染的多为旧法接生所致。而同样的伤口，也可能由于各自身体的免疫力不同，有的人潜伏十几年才发病，而潜伏期较短的，死亡率相对较高。目前，对破伤风的认识是防重于治，在受伤后，及时处理伤口，注射抗毒素，可减少发病几率和进入血液中病菌的数量，也能在一定程度上控制发病症状。

　　从卫生部门获悉，卫生部门提倡产妇住院分娩，产妇在预产期快到的时候，也会主动到医院待产。按规定，民间接生婆要取得资质，需到卫生部门备案，由卫生部门进行培训，依照新法接生。目前，这里并无任何民间接生婆备案。这也就意味着，民间若有接生婆以帮产妇接生营利，则属非法行医。不过，由于目前偶发的产妇在家分娩，多为早产或预产期提前等意外因素，一般由产妇的亲戚帮忙接生，很难对其进行处罚。

　　延伸阅读：破伤风

　　破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。

　　破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。但破伤风发病率只占污染者的1%～2%，发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境。发病症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。

　　治疗措施主要有：

　　1.凡能找到伤口，伤口内存留坏死组织、引流不畅者，应在抗毒血清治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合，应仔细检查痂下有无窦道或死腔。

　　2.抗毒素的应用。目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。分别由肌肉注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中，缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义，且易致过敏反应和血清病。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，一般只用一次。

　　3.患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者。据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。可供选用的药物有：10%水化氯醛，保留灌肠量；苯巴比妥钠肌肉注射；地西泮肌肉注射或静脉滴注，一般每日一次。病情较重者，可用冬眠1号合剂，静脉缓慢滴入，但低血容量时忌用。痉挛发作频繁不易控制者，可用硫喷妥钠缓慢静注，但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制。用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物，可酌情用洛贝林、可拉明等。

　　4.注意防治并发症。主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染；防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者，应尽早进行气管切开，以便改善通气，清除呼吸道分泌物，必要时可进行人工辅助呼吸。还可利用高压氧舱辅助治疗。气管切开患者应注意作好呼吸道管理，包括气道雾化、湿化、冲洗等。要定时翻身、拍背，以利排痰，并预防压疮。必要时专人护理，防止意外；严格无菌技术，防止交叉感染。已并发肺部感染者，根据菌种选用抗生素。

　　5.由于患者不断阵发痉挛，出大汗等，故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养（高热量、高蛋白、高维生素）补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。

　　6.抗生素治疗。抗生素可选用青霉素肌肉注射，或大剂量静脉滴注，可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑，分次口服或静脉滴注，持续7～10天。如伤口有混合感染。则相应选用抗菌药物。

　　目前对破伤风的认识是防重于治。破伤风是可以预防的，措施包括注射破伤风类毒素主动免疫，正确处理伤口，以及在伤后采用被动免疫预防发病。