利比里亚埃博拉疫情宣告结束 被指具里程碑意义

　　世卫组织9日发表公报说，利比里亚发现的最后一名埃博拉患者于3月20日出现症状，3月27日死亡。自这名患者于28日被埋葬后已过了42天，与该患者接触过的人都未出现症状。根据世卫组织的规定，超过42天没有新增病例即可宣布疫情结束。

　　此外，利比里亚的五个检测中心在4月份每周检测约300个样本，所有检测结果都呈阴性。

　　利比里亚新闻部前天通过推特发文说：“我们已经脱离危险。这里已没有埃博拉新增病例。我们要感谢我们的伙伴国，和我们共同对抗埃博拉疫情。”

　　邻国仍有病例西非疫情未结束

　　无国界医生组织对利比里亚脱离疫区表示欢迎，但警告，由于几内亚和塞拉利昂仍出现埃博拉新增病例，西非疫情并未结束。

　　无国界医生组织利比里亚项目总管卡恰波蒂说：“利比里亚连续42天取得埃博拉零个案确实是个里程碑，但我们不能掉以轻心，直到三国都取得42天零个案为止。”

　　美国白宫发言人厄尼思特发表声明说，美国已向利比里亚总统瑟利夫表示祝贺，并称美国政府将致力于“协助西非国家结束埃博拉疫情，并为利比里亚及其他受影响国家的重建工作提供帮助”。

　　世卫组织表示，这一波埃博拉疫情是1976年以来规模最大、持续时间最长、情况最为复杂的一次。利比里亚埃博拉疫情的结束具有里程碑意义的进展。

　　过去一年，利比里亚的埃博拉疫情造成超过4700人死亡。在去年8月至9月的疫情高峰期，利比里亚每周新增埃博拉病例达300到400人。

　　世卫组织指出，利比里亚政府和人民战胜埃博拉疫情的决心从未动摇。该国医护人员克服个人防护装备及培训不足等困难，坚持治疗患者。迄今，利比里亚共有375名医护人员感染埃博拉病毒，其中189人不治身亡。

　　世卫组织8日发布的新数据显示，在埃博拉主要疫情国几内亚、利比里亚和塞拉利昂，迄今累计发现疑似及确诊埃博拉病例共26648例，其中11007人死亡。

　　埃博拉基本知识

　　1.什么是埃博拉出血热？

　　埃博拉出血热又称埃博拉病毒病，是由埃博拉病毒性引起的一种严重且往往致命的急性传染病，病死率可高达50-90%。该病主要侵犯人类和其它灵长目动物（如猴子、大猩猩和黑猩猩等）。

　　2.埃博拉出血热是新发传染病吗？

　　埃博拉出血热是在1976年两起同时出现的疫情中首次发现并命名的，一起在扎伊尔（现刚果民主共和国）北部靠近埃博拉河的村庄，另一起出现在苏丹南部一个边远地区。

　　3.埃博拉病毒可分为哪几型?

　　埃博拉病毒可分为五个型别：扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。

　　4.哪一型埃博拉病毒致病力最强？

　　五个型别的埃博拉病毒中，扎伊尔型毒力最强，苏丹型次之，塔伊森林型对人的致病力较弱，莱斯顿型对人不致病。

　　5.如何杀灭埃博拉病毒？

　　埃博拉病毒在室温下稳定，60℃1小时、100℃5分钟大部分病毒被灭活,紫外线、γ射线及甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂都可以杀灭病毒。

　　6.埃博拉病毒的传播途径是什么？

　　接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

　　病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。

　　7.埃博拉病毒可以通过气溶胶传播、性传播吗？

　　据文献报道，埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。

　　8.埃博拉病毒可以通过食物和水传播吗？

　　埃博拉病毒既不是食源性也不是水源性传染病，因此不会通过日常的食物和饮水传播。

　　9.埃博拉出血热可以人传人吗？

　　埃博拉出血热可以人传人，感染埃博拉病毒的患者可作为传染源将病毒传播给其他人。

　　10.埃博拉出血热病人潜伏期有传染性吗？

　　目前研究表明患者在潜伏期不具备传染性，只有在出现临床表现后才可以作为传染源将病毒传播给其他人。

　　11.埃博拉出血热可以通过动物传给人吗？

　　埃博拉出血热可以从动物传给人。人通过接触感染动物（猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪猪等）的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染发病。

　　12.那些动物可能携带埃博拉病毒？

　　目前认为埃博拉病毒的自然储存宿主为狐蝠科的果蝠（包括锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠）。猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪猪等也是可被埃博拉病毒感染的野生动物。在菲律宾的猪中检测到莱斯顿型埃博拉病毒的感染。

　　13.什么人感染埃博拉病毒风险高？

　　（1）与患者存在密切接触的家庭成员或其他人；

　　（2）在葬礼期间与死者尸体发生直接接触的哀悼者；

　　（3）在雨林地区与森林中死亡动物发生接触的人；

　　（4）未采取正确防护措施的医疗卫生工作人员。

　　14.哪些行为容易导致埃博拉病毒感染？

　　（1）在没有采取正确防护措施的情况下，接触患者血液、分泌物、体液、排泄物、呕吐物及其污染的物品；

　　（2）在没有采取正确防护措施的情况下，对患者临床标本进行操作；

　　（3）参加病死者葬礼或遗体处理过程中直接接触尸体；

　　（4）接触果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴等感染动物或其尸体。

　　 15.埃博拉出血热的临床表现是什么？

　　埃博拉出血热是由埃博拉病毒感染导致的一种急性传染病。本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型，非重病患者发病后2周逐渐恢复。

　　常见临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等，半数患者有咽痛及咳嗽。

　　部分患者病程4-5天后进入极期，发热持续并出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等。重症病人在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，少数患者出血严重，多为病程后期继发弥漫性血管内凝血。并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。病程5-7日可出现麻疹样皮疹，以肩部、手心和脚掌多见，数天后消退并脱屑,部分患者可较长期地留有皮肤的改变。由于病毒持续存在于精液中，也可引起睾丸炎、睾丸萎缩等迟发症。

　　16.埃博拉出血热严重吗？

　　埃博拉出血热是世界上最凶险的传染病之一，根据WHO统计，其病死率可高达90%，且90%的死亡患者是在发病后12天内死亡的。

　　17.在什么情况下，应该怀疑自己患了埃博拉出血热？

　　目前中国尚无埃博拉出血热病例报告，也无病毒的自然储存宿主果蝠，所以发生该病的可能性较低。如果曾经有过（1）在没有采取正确防护措施的情况下，接触过患者血液、分泌物、体液、排泄物、呕吐物及其污染的物品；对患者临床标本进行操作；（2）参加埃博拉出血热病死者葬礼或遗体处理过程中直接接触尸体；（3）居住于或去过埃博拉出血热流行地区；（4）接触过埃博拉出血热流行地区的果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴等感染动物或其尸体。在21天内出现发热、或头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻或不明原因出血等等埃博拉出血热常见的临床表现时，则需高度警惕自己是否患了埃博拉出血热，立即到医院就诊。

　　18.如果怀疑自己得了埃博拉出血热，该怎么办？

　　当怀疑感染了埃博拉出血热时，应立即向当地疾病预防控制中心报告，或拨打120急救电话，或12320卫生热线，向医护人员说明情况。同时应告知家属等人员避免接触，以免受到传染。及时就医对提高患者的生存率至关重要。同时应加强感染控制，以控制疾病传播。由于接触患者的家属、朋友也可能患病，因此。请患者告知他们立刻通过上述途径及时就医，以便得到及时诊断和处理。

　　19.埃博拉出血热需与哪些疾病进行鉴别？

　　需要与以下疾病鉴别：马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热。伤寒。恶性疟疾，病毒性肝炎等疾病相鉴别。

　　20.涉及埃博拉病毒的分离、培养，要在什么级别的实验室中进行检测？

　　需要在4级生物安全（BSL-4/ABSL-4）实验室内进行。这种实验室很少见，中国只有正在建设4级生物安全实验室。

　　21.如何预防埃博拉出血热？

　　（1）在疫区，减少与高危染病动物的接触（即果蝠、猴子或猿）。

　　（2）食用动物产品（血液和肉）前要彻底煮熟。

　　（3）医务人员如对病人实施医护，要戴手套并使用防护装备。

　　（4）探视或照顾病人后及时洗手。

　　（5）埃博拉出血热死者尸体应当在使用保护性较强的装备情况下再按要求处理。