长效青霉素是治疗梅毒的特效药?
摘要:治疗梅毒应用青霉素(过敏者除外),而且必须用长效制剂。梅毒螺旋体对青霉素很敏感,几乎尚未发现对青霉素耐药的菌株。青霉素是一种细菌繁殖期杀菌药。
普通青霉素注射后,几小时就从体内排泄殆尽。梅毒螺旋体繁殖周期长,一条虫体分/裂变为2条,约需30小时。因此用青霉素治疗梅毒时,必须在螺旋体存在的病变处和血中,较长期保持一个有效浓度,以达到持续杀灭螺旋体的目的。
因此,必须使用注射后吸收缓慢,排泄也缓慢的长效青霉素制剂。常用的有普鲁卡因青霉素G和苄星青霉素。前者每天一次,每次80万单位,肌注,连续10次。后者240万单位,每周一次,肌注,连续3次(每侧臂部各120万单位)。
(实习编辑:万敏玲)