一、什么是鼠疫?
鼠疫(plague)是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,可以感染人和多种动物,是广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上有三种表现形式:败血症、肺炎、鼠疫,包括发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等症状。临床以腺鼠疫最多见,其中肺鼠疫病死率最高。
二、鼠疫很可怕吗?
鼠疫在世界历史上曾有多次大流行,死者以千万计,我国在解放前也曾发生多次流行,病死率极高。在人类历史上,鼠疫耶尔森菌多次大规模的流行并造成极高的死亡率。最著名的例子包括黑死病,据说该病在1347年至1353年造成欧洲1/3人口死亡。该菌也很可能导致了发生于公元542年东罗马帝国的瘟疫。
我国历史上鼠疫流行区包括21个省区的638个县(旗、市),主要分布在东北、华北、西北、青藏高原、东南沿海和滇南等地区,如青海、西藏、云南、内蒙古、新疆、甘肃等地区。
如今,鼠疫虽已罕见,但并没有完全消失,因为它仍然会在鼠类中传播,一有机会还会传播给人类。即使在美国,平均每年也会有10多人从野外鼠类感染鼠疫,1/7的患者死亡。尽管鼠疫已非不治之症,也容易控制,但仍然被许多人视为最恐怖的疾病。
三、鼠疫的传染源有哪些?
传染源主要为鼠类和其他野生啮齿动物,其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要,借鼠蚤传播。
接触旱獭、特别是病死旱獭有感染鼠疫的危险。旱獭是一种冬眠动物,常于每年10月初至第2年4月初在洞内冬眠。旱獭疫源地的人间鼠疫主要发生在旱獭出蛰后到冬眠前的月份,夏秋季较多。
肺鼠疫患者是人传人的传染源。人感染鼠疫菌的主要途径也有三种:一是接触患有鼠疫病的动物,如剥皮、煮食等;二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬;三是肺鼠疫病人传播。
四、鼠疫的传播途径有哪些?
人鼠疫流行前每先有鼠间鼠疫流行,一般先由野鼠传家鼠。家鼠死亡后鼠蚤另觅宿主。鼠蚤吮吸病鼠血液后,病原菌在蚤前胃大量繁殖而发生壅塞,受染蚤再附人体吸血时,除散布含病菌的粪便于皮肤外,含菌血栓常因反流而侵入人体内。
蚤粪中的病菌偶也可被擦入创口而使人受染,当人将蚤打扁压碎时,蚤体内病菌也可经创口进入人体。此种「鼠-蚤-人」是人鼠疫(腺型)的主要传播方式。
腺鼠疫可并发败血症而导致肺鼠疫,患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶以「人-人」的方式传播,造成人鼠疫的大流行。此外,直接接触患者的痰、脓液,病兽的皮、血、肉,吸入染菌尘土、以口嚼蚤、进食未煮熟野生啮齿动物等,也有感染患病的机会。最近研究发现,本病有由蜱类传播的可能性。
五、哪些人容易感染鼠疫?
人群对鼠疫普遍易感,预防接种使易感性降低,患病后有持久免疫力。流行季节与鼠类活动(黄鼠与旱獭能带菌冬眠)和鼠蚤繁殖有关,南方多始于春而终于夏,北方则多起于夏秋而延及冬季。肺鼠疫以冬季为多。
六、感染鼠疫的常见症状有哪些?
轻型仅表现为不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴结轻度肿大、压痛,无出血现象;重者会休克、继发败血症或肺炎而死亡。一般有呼吸道症状或发热者,就应该接受医疗观察。
七、如何预防鼠疫?
不要去疫区,如果不得不去疫区短暂停留,可在疫情得到控制后,服用四环素或复方SMZ预防。
拟诊为肺鼠疫者,应进行呼吸道隔离,而腺鼠疫只需认真洗手预防。与肺鼠疫患者接触者,可服用四环素250mg,每日4次。有呼吸道症状或发热者,应接受医疗观察。
避免接触病兽及其尸体,并使用蚤类驱避剂。
八、我家有老鼠,我会感染鼠疫吗?
一般老鼠感染人类需要鼠蚤这个媒介,直接接触病兽或进食也有感染的机会。如果你家老鼠不是来自疫区,一般感染问题不大,你也不用太担心。但是与鼠类频繁接触,会引发一些其他细菌的感染,建议做好室内清洁,消灭老鼠。
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