艾滋病中枢神经系统损伤的发病原因:
HIV是反转录病毒科慢病毒亚科中的一种,包括HIV-1和HIV-2两种,HIV-1的毒性与致病性均较HIV-2为强,是主要的病原微生物,目前,HIV-2感染主要限于西非一些国家的AIDS患者,而且引发AIDS的机制仍然不清楚,HIV-1病毒本身和其代谢产物均具有直接的致病作用,HIV-1活性的主要特点是将染色体组的RNA反转录成双链DNA,然后移入宿主细胞核内,通过整合酶将它整合入宿主染色体中成为长久的构筑,机体无法将其清除,它可以没有活动保持静止,也可具有较高的基因表达性能而积极参与病毒生产,HIV-1还具有嗜神经的特点,可依靠突变而获得亲神经的特异性变种,HIV可在中枢神经系统内长期存活,并直接感染而造成许多损害,同时,HIV-1不总导致细胞死亡,因此神经组织可以作为病毒储存的地方。
艾滋病中枢神经系统损伤的发病机制
艾滋病的特征性的病理生理变化是重度的免疫功能缺陷,HIV-1通过其膜上的一种糖蛋白gp120与CD4阳性的细胞结合,CD4是gp120的受体,在人类CD4阳性的细胞主要为辅助性T细胞(Th),HIV-1进入该种细胞后,随着病毒的不断复制,通过细胞凋亡机制使之破坏,导致体内Th/Ts比例倒置,造成严重的免疫缺陷,使机体对许多机会性感染和某些肿瘤的易感性增加,最终病人死去。
目前被证实的能够造成艾滋病传染的体液只有血液,精液和宫颈分泌物,所以艾滋病的主要传播途径为:①性接触传播;②经血液传播;③母婴传播,最初同性恋和静脉药物依赖者占绝大多数,但近几年来艾滋病的异性性传播呈明显上升趋势。
艾滋病感染带来的中枢神经系统损伤已经成为困扰艾滋病感染者的主要症状之一,非常顽固,不好治疗,有报道称,即使抗艾滋病病毒治疗效果良好的病人依然无法摆脱神经系统的损伤,抗逆转录病毒药物也无法到达病人的脑部,可见艾滋病病毒是多么顽固。
艾滋病病毒的主要攻击目标是人体的免疫系统,它首先侵入免疫系统一一CD4+T淋巴细胞内,或侵入巨噬细胞等其它细胞。受染者体内的免疫系统和病毒进行持续的博斗,病毒不断的复制和不断的清除,造成CD4+细胞的破坏。当免疫系统损害到一定程度时,许多细菌、病毒和其他的微生物乘虚而入,从而引起一系列的机会性感染和恶性肿瘤的发生,其它系统亦受到损害。
(实习编辑:张宝婷)
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