艾滋妈妈也可以生育健康宝宝

　　艾滋病人可以生下健康宝宝吗

　　专家解答，是可以的。感染了病毒的母亲生下的婴儿当中，四个中有三个不会受到感染。如果母亲在分娩前服用一个疗程的抗病毒药物，做剖腹产，且不采用母乳喂养，那么她所产下的婴儿感染艾滋病病毒的机率可以大幅下降到百分之十。

　　许多妇女没能享受到抗病毒药物与剖腹产，而母乳喂养的问题又很复杂：一个婴儿如果不受母乳喂养，那么其死于痢疾的危险性大大升高，因为缺乏来自乳汁的抵抗力，又买不起乳汁替代品，有些则连干净的水都没有。在许多国家，不用母乳喂养还是社会所不容的。母亲如果食用均衡的营养品，包括多种维生素，就能减少传染的危险。对妇女所感染的病，包括性病应进行及时治疗，在怀孕期间使用安全套，这些都是很重要的。同时避免施行人工羊膜穿刺和阴道扩张手术，都可降低感染的机率。

　　案例

　　怀孕3个月，查出母亲感染艾滋病毒

　　“我怎么这么不幸，感染上这种病啊？！”2007年9月底，来自郊区农村、已怀孕3个月的王小姐看着手中那张艾滋病抗体检测化验单，怔怔地站在某传染病医院空旷的院子里，身子摇摇欲坠。

　　接着，她发疯似的跑进妇产科医生办公室，抓住该科室庞医师的臂膀，哭着问道：“我的宝宝怎么办？我的宝宝怎么办？”

　　王小姐是在该院做产前检查的时候，被检测出HIV呈阳性的，这意味着她是一位艾滋病毒携带孕妇。

　　婚前有过多个性伴侣，艾滋病毒沾上身

　　在诊室里，庞医师耐心地劝导王细妹，并详细询问了她的生活习惯和病史。

　　王小姐，25岁，初中毕业后曾到广东打工，其间先后结交过两个男朋友，并分别与之同居过一段时间。据其回忆：“当时我只知道第二个男朋友吸过毒，但从来没有过问他以前的情况。同居一段时间后，我们就分手了。”

　　“从患者回忆中，我们很容易找出她什么时候有过高危行为。艾滋病传播途径主要有以下3点：血液、性和母婴传播，其中性行为是艾滋病毒传播的一个重要途径。王细妹第二个同居男友很有可能就是艾滋病毒携带者，她是在与其同居期间被感染的。”庞医师告诉记者。

　　随后，庞医师建议王小姐叫丈夫也赶来医院做相关检查。果然不出医生所料，王小姐丈夫的HIV检测结果也呈阳性。据了解，其丈夫婚前也曾有过多个性伴侣，因此，很难简单地判定两人间究竟是谁将艾滋病毒传染给了谁。

　　“艾滋病毒携带者在被感染初期，基本没有什么症状。大部分艾滋病毒的潜伏期在5-10年之间，比较隐蔽。因此，许多孕产妇都是怀孕后或临产前才知道自己感染了艾滋病毒的。”

　　采取干预措施，将宝宝生下来

　　冷静下来之后，王小姐开始向医生咨询，自己肚子里3个月大的宝宝，该留还是不留？

　　“如果从现在开始采取三联抗病毒治疗措施，生产时再小心操作注意安全；孩子生下来后采用人工喂养，把这3方面工作都做好的话，宝宝生下来后感染艾滋病毒的几率只有1%，有希望生下一个健康宝宝。”

　　“但是，风险也是有的。比如宝宝很可能在生产过程中受到病毒感染，那样的话，就算生下来能够存活下去，也是一个‘药坛子’，而且很难活过5年。如果父母先于孩子发病离世，谁来照顾孩子也是一个大问题。”

　　“我丈夫家就他一根独苗，全家人都把希望寄托在这孩子身上了。放弃宝宝，谁都舍不得呀！”认真听完医生意见，并分析了生孩子的利弊后，王小姐与丈夫没有相互猜疑，而是下定了要生下宝宝的决心。

　　1岁半儿子HIV呈阴性

　　“夫妻同时感染艾滋病毒，只要艾滋病没有发作，进行母婴阻断的成功率相当高。我们可以做到，让99%的艾滋病毒携带夫妻生下健康宝宝。”

　　庞医师介绍，经过测试，他们发现王细妹可以做到自始至终严格遵循医嘱服药和定期体检，与医生配合也相当默契，于是决定免费为其施行艾滋病母婴阻断治疗，并对其整个阻断过程进行严密监测。

　　“抗病毒药物一定要按时服用，因为治疗艾滋病不像治疗感冒发烧，感觉好点就可以不再吃药。由于孕期服药对胎儿有一定影响，因此我们在开方配药时都特别小心，孕早期尽量避开那些可致胎儿畸形的药物，同时又要保证药物可以控制病毒复制发展，降低病毒载量，减少耐药毒株的产生。”

　　“我们临床发现，单是孕期采取规范的抗病毒治疗一项，就可将母婴传播率降低60%-70%。”

　　去年4月，王小姐剖腹产下一名男婴。此后，庞医师又对他们母子的治疗方案进行了调整。但新生儿是否感染艾滋病毒当时无法判断，一般要等到18个月之后，通过病毒载量检测，才能得知最终结果。

　　经过一年半的持续跟踪服务，终于有了本文开头的一幕。

　　获知儿子的艾滋病毒抗体检测结果为阴性，母婴阻断成功之后，王小姐喜极而泣。她紧紧握着医护人员的手，久久不愿松开，感激的话语也不知该从何说起。

　　庞医师高兴地说，看着王小姐的儿子蹦蹦跳跳、开心玩耍的样子，她感觉特别开心。

　　“今后，我们还要把艾滋病母婴阻断成功的方法在全区各级医院培训、推广，让更多的艾滋病毒携带夫妻生下健康宝宝！”

　　（实习编辑：张宝婷）