突然“中风”脑部却正常
昨日,在医院神经内科病房,袁先生轻松地四处走动。20多天前,他完全是另外一副模样。
袁先生说,2月9日,他突然头晕,走路摇摇晃晃,看东西出现重影,连手也感到麻木。当地医院诊断他得了中风,却找不到病因。之后,他来到市医院治疗。
起初,专家也认为是他的脑血管出了问题。可是,磁共振检查没有发现他的脑部有任何病变,按中风治疗反而加重病情。
10年前被无名毒虫咬过
该院神经内科副教授反复考虑后认为,中毒也可能导致神经系统损害。“您有没有中过毒或接触过有毒物品?”他向袁先生了解。
“我在10年前被不知道叫什么的毒虫咬过,发了1个多月高烧才压下来。”袁先生的述说让教授拓宽了诊断思路。
原来,10年前,袁先生到大别山的林区游玩,回家后无意中发现肚子上有个小黑点,不痛不痒,还以为是一颗痣。一周后洗澡时发现是一只黑虫,他当即将其拉出扔掉。
两个月后,袁先生莫名发高烧至40℃,被诊断为败血症。各种抗生素轮番“上阵”,效果都不理想。最后,使用最顶级的抗生素才把高烧压下来。1个多月后,袁先生痊愈。
试探性治疗锁定蜱虫
教授怀疑袁先生当年是被蜱虫咬伤,引发“神经莱姆病”。不过,要确诊是蜱虫咬伤,几家大医院都没有针对性的检测手段。专家们采取了治疗性诊断,即边治疗边判断。
针对蜱虫的特效药是青霉素。专家们坚持采用这种药几天后,袁先生的病情明显好转,用药反应也是感染蜱虫后特有的。此外,肌电图等相关检查都支持“当年是被蜱虫咬伤”这一诊断。
蜱虫病菌在体内潜伏了10年
为何被咬后10年又发病?教授解释,蜱虫只是携带病菌的媒介。袁先生虽然把虫体处理掉了,但病菌随着蜱虫唾液进入其体内,逐步随血液四处扩散。病菌的潜伏时间可长达数年。
教授介绍说,袁先生10年前的那次高烧是“神经莱姆病”第一次发作,尽管通过各种抗生素压下来了,但并没有完全杀灭病菌,在其体内造成了慢性损害。
提醒>>>
踏青遇蜱虫钻入皮肤切勿生拉硬拽
据了解,蜱虫呈红褐色或灰褐色,从芝麻粒大到米粒大,叮人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状。最严重的是,蜱虫可携带大量病菌,如83种病毒、14种细菌、17种螺旋体等,给人类健康带来很大危害。
伤害袁先生的就是一种介于病毒与细菌之间的螺旋体。近年来,国内曾报道多例蜱虫叮咬致死的病例。
专家提醒市民,春季到来,外出踏青游玩时要尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等处长时间坐卧。一旦发现有虫叮咬、钻入皮肤,不要生拉硬拽,可用酒精涂抹,使虫头部放松死亡,再用尖头镊子取出,并密切观察身体状况。如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊,以免错过最佳治疗时机。
怎样防止被蜱虫叮咬
应尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。
如需进入此类地区,应注意做好个人防护,提倡穿长袖衣服;不要穿凉鞋;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服可便于查找有无蜱爬上;针织衣物表面尽量光滑,这样蜱不易粘附;每天的旅游活动结束后,旅游者还要仔细检查他们的身体和衣物,看是否有蜱叮入或爬上,发现蜱后立即清除。
裸露的皮肤涂抹驱避剂,如避蚊胺(只推荐2岁以上年龄的人员使用),可维持数小时有效。当使用遮光剂或防晒用品时,先涂抹遮光剂或防晒用品,然后再涂抹驱避剂,睡觉前应把驱避剂洗去。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡,如氯菊酯、含DEET的驱避剂等。
加强日常饲养卫生管理,定期定时清除犬舍内的垃圾。坚持自繁自养的原则,对引进或销售的犬
都要进行犬体的检查(被毛的刷拭等)和灭蜱工作,防止带入或带出蜱类。
被蜱虫叮咬应该如何处理
蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。
一旦发现有蜱已叮咬、钻入皮肤,可用酒精涂在蜱身上,使蜱头部放松或死亡,再用尖头镊子取出蜱。
或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分,使其头部自行慢慢退出。烫蜱时要注意安全。不要生拉硬拽,以免拽伤皮肤,或将蜱的头部留在皮肤内。
取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒处理,并随时观察身体状况,如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊,诊断是否患上蜱传疾病,避免错过最佳治疗时机。
即使未发现被蜱叮咬,从疫区旅行回来的人员也应随时观察身体状况,如出现发热等症状,应对疫区的蜱传疾病保持警惕。
发现蜱时,无论是在人体或动物体表,还是游离在墙面、地面,不要用手直接接触,甚至挤破,要用镊子或其他工具夹取然后烧死;如不慎皮肤接触蜱,尤其是蜱挤破后的流出物,要进行消毒。
有蜱叮咬史或野外活动史者,一旦出现发热等疑似症状或体征,应及早就医,并告知医生相关暴露史。
家畜、家禽的处理:发现家畜、家禽携带蜱类,可及时检视,用镊子取下后焚烧。蜱类较多时,可喷洒倍硫磷、毒死蜱、顺式氯氰菊酯等杀虫剂,或对家畜进行定期药浴杀蜱。公众使用杀虫剂时要做好个人防护。
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