朝着抗艾曙光前进 抗癌药揪出HIV病毒

　　在艾滋病治疗的研究道路上，有成功也有失败，科家从以往的历史中总结经验，希望之后能够真正地攻克这个世界头号传染病杀手。例如，密西西比女婴病情的复发让他们意识到必须要找出潜伏病毒的藏身之处，而“柏林病人”的奇迹则让他们对基因改造产生了浓厚的兴趣，这些研究已经初具成果。除了治愈艾滋病之外，研究者也致力于提升艾滋病患者的生存质量，例如让他们服药时更方便、减少他们患其他疾病的几率和增强他们接受治疗后的体质。不断进步的医疗水平已经让艾滋病患者的寿命逐渐延长、死亡率逐渐降低，而这种进步还将持续。

　　抗癌药揪出HIV病毒

　　密西西比女婴之所以在“治愈”后又复发，是因为体内潜伏的HIV病毒躲过了鸡尾酒疗法，而丹麦奥胡斯大学的研究人员发现，抗癌药物能唤醒隐藏在病人体内的HIV病毒，这可能为艾滋病的治疗提供了新方向。HIV病毒能以休眠方式隐藏在免疫细胞中。尽管药物能抑制病人体内的HIV水平，但仍然没有彻底消除HIV病毒的方法。研究人员向6名HIV病人提供抗癌药物，发现抗癌药物能分辨正在休眠的HIV病毒，并让其离开藏身之处。研究人员发现，在受到HIV病毒感染的细胞中，抗癌药物能把病毒复制水平提升至正常水平的2至4倍，从而使研究人员能追踪这些细胞。这是第一个能发现隐藏HIV病毒并让其离开藏身之处的明确证据。下一个研究步骤将是如何杀死这些病毒，彻底断掉病毒的后路。

　　补充营养让患者治疗后不虚胖

　　丹麦哥本哈根大学的研究显示，在患者进行抗逆转录病毒治疗的前三个月时，每日的营养补充对于改善艾滋病患者的健康状况非常关键。研究者表示，相比不进行营养补充的患者来讲，进行营养补充的患者机体并不会增加太多的脂肪，反而患者的握力会增加，而且其进行工作和完成日常任务的能力也会大大提高。通过研究研究者还发现，进行每日营养补充的患者机体中被HIV抑制的免疫细胞也会慢慢恢复其功能。营养不良不仅会加重艾滋病患者的病情，而且也会增加艾滋病的流行，部分原因是因为较差的营养状况会促进病毒攻击人体的免疫系统。如今营养补充的重要性还被忽视，因为病人在进行抗逆转录病毒治疗时其体重会增加，因此医生们会错误地认为病人的营养状况处于一个标准水平，实际上并非如此;如果病人并没有得到足够的营养补充时，其体重的增加并不会给其健康带来益处。

　　1片药搞定鸡尾酒疗法

　　葛兰素史克和辉瑞的合资公司近日宣布，三合一HIV药物Triumeq(dolutegravir/阿巴卡韦/拉米夫定，50mg/600mg/300mg)获FDA批准，用于HIV病毒感染的治疗。Triumeq是该公司首个基于dolutegravir的固定剂量组合HIV复方片，为众多HIV病毒感染者提供了一种新的单片治疗方案。这就相当于把鸡尾酒疗法中的三种药片合成了一片，让服药变得更简单，也更有利于患者提高依从性。除了Triumeq以外，吉利德公司推出的四合一新药Stribild也在欧美上市。

　　生长激素保护艾滋病患者肝脏

　　来自美国麻省总医院等处的研究人员通过研究发现，生长激素释放的激素类似物替莫瑞林或可明显降低HIV感染者患脂肪肝的风险。HIV感染者往往在非酒精性脂肪肝疾病中表现出较高的流行率，比例大约为30%~40%，而非酒精性脂肪肝(NAFLD)或许会使得患者发展为末期肝病甚至肝癌。到目前为止，并没有减少肝脏脂肪的药物策略，替莫瑞林可以有效降低腹部脂肪，但是其对肝脏脂肪的效应却不得而知。此项研究随机选取了50名接受抗逆转录病毒治疗的男性和女性HIV感染者，这些感染者腹部均存在脂肪积累。结果发现，接受替莫瑞林治疗的患者肝脏脂肪发生了明显的下降，肝脂质水百分比(一个肝脏脂肪的测定指标)在替莫瑞林治疗组也发生了明显下降。另外，接受替莫瑞林治疗的患者腹部脂肪也发生了明显的下降。

　　源自布朗的基因疗法

　　布朗通过骨髓移植获得CCR5基因突变的病例给美国费城宾夕法尼亚大学免疫学家CarlJune和PabloTebas的研究

　　小组带来了灵感，他们据此利用靶基因编辑技术，在患者自身的细胞中创造了一种类似的CCR5突变。研究人员从12名HIV感染者体内提取未被感染的T细胞，并对该细胞的CCR5基因进行改造，让HIV病毒无法通过其合成的CCR5蛋白质受体进入这些细胞。研究人员把改造后的T细胞注回感染者体内，每人一次性注入100亿个T细胞。这12名感染者被分为两组，每组6人，其中一组在4周后开始停止服用抗逆转录病毒药物12周。在停药的6名感染者中，有4人体内的HIV数量变少，还有1人病毒检测结果呈阴性。研究人员后来发现，这名感染者体内本来就有CCR5突变基因。June指出，这项研究表明，可以安全有效地改造HIV感染者自身的T细胞，模拟针对HIV的抵抗性，这些细胞注回感染者体内后会维持一段时间，即使不服药也能将HIV拒之门外。这让研究者相信，改造T细胞是免于终身使用抗逆转录病毒药物、促使“功能性治愈”艾滋病的关键。

（实习编辑：周小芳）