乙肝病毒持续感染引肝癌 防肝癌要及时治乙肝

　　临床上，肝癌患者有急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史，可见肝炎与肝癌关系极为密切。国内对肝癌的研究中还注意到：肝癌高发区人群中肝炎比例高，肝癌患者中乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性者显著高于HbsAg阴性者。慢性肝炎还可不经过肝硬变阶段直接导致肝癌的发生。

　　医学统计表明，我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者，也就是说，乙肝病毒的持续感染是最主要的原因。认真回顾一下原发性肝癌的病史，我们不难发现，近一半患者都是所谓的“健康病毒携带者”，这类患者最明显的特征是：

　　一、化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常；

　　二、发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆。

　　但并不是所有感染乙肝的人都会发展成肝癌，“乙型肝炎病毒感染者中大概有10%～20%有可能转变为慢性乙肝，慢性乙肝患者中大概又有10%～20%会转变为肝硬化，肝硬化病人中又有10%～20%可能发展成肝癌。这一表现给医患双方都敲了一个警钟，乙肝患者一定要及时规范治疗，否则距离肝癌可能只是一步之遥！只有进行科学、规范的治疗，才能有效预防乙肝转化为肝癌。否则，听之任之，乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变将不可避免地导致向肝硬化甚至肝癌的发生。

　　如何预防乙肝转化为肝癌

　　1、慢性肝炎发展为肝硬化乃至肝癌一般需要一个漫长的过程。专家说，像乙肝病毒携带者、慢性乙肝和丙肝患者，以及肝硬化患者这类高危人群至少应每半年做一次体检；一般轻症病人及年轻患者3个月检查一次；病情较重或肝硬化活动期患者1～2个月复查一次。随访时要检查肝功能、乙肝病毒血清指标、B超、AFP等，还得及时观察病情变化，发现问题及时处理，减少发生肝硬化、肝癌的机会。据统计，小肝癌（直径小于3厘米）患者临床治愈的机会约80%。因此，定期复查，早期发现是治疗肝癌的关键。

　　2、增强体质，增强免疫力，也是防止肝癌的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食清淡并富含维生素及蛋白质等，这样有助于防止肝硬化及肝癌的发生。

　　3、慎用药物。尤其是不要盲目用点提高免疫力的药物。

　　4、忌酒。酒精的中间代谢产物有比较明确的肝毒性，但凡含有酒精的饮料一律不能饮用（包括葡萄酒）。饮酒后酒在肠胃道内很快被吸收，约90%以上的酒精成份（乙醇）在肝脏内代谢，而乙醇有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，会使肝细胞发生变性、坏死。乙醇的毒性影响肝脏正常代谢及解毒功能，引起严重肝损伤和酒精性肝硬化。因而对于肝病病人来说，禁酒是自我疗养的基本要求。

　　5、注意饮食，加强营养。许多慢性肝病病人有消化系统的疾患，消化吸收能力比较差，一定要注意加强营养。为提高肝病病人对营养素的利用率，烹调上也要注意。做荤菜时尽可能采用急火快炒，蔬菜则要先洗后切，同样要急火快炒。肝病病人宜吃焖饭。煮稀饭加碱的做法要避免，还要少吃油炸食品，因为长期多量吃油炸食品容易患癌症。发霉食品，切忌食用。动、植物油有哈喇味后不宜食用，这些食品都能促发癌症。

　　6、合理作息。慢性肝炎病人必需保证天天得到充分的休息，但也不能一味地休息，在力所能及的情况下，可以适当做一些活动。需要注意的是绝对不能从事重体力劳动。熬夜也不行，每晚除保证7—8小时睡眠外，中午最好能午休半小时。此外，长期用眼，常会影响肝功变化，因而要消除眼睛疲劳，可以通过交叉工作法达到积极休息。

　　通过了解我们已经知道了乙肝是导致肝癌的重要原因，所以乙肝患者一定不能掉以轻心，尤其的乙肝病毒携带者不要认为自己肝功能正常就不当回事。一定要定期的去医院检查，预防肝癌来临。

　　乙肝初期的发病症状主要有这些，如下：

　　1、全身症状

　　乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

　　2、消化遭症状

　　肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

　　3、黄疸

　　肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。

　　4、肝区疼痛

　　肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

　　5、肝脾肿大

　　由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作.肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。

　　6、肝外表现

　　不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关。