“当时文眉的时候,我有明显烧灼疼痛不适感”,刘忻说,“老板的工具刀还不小心把我指甲刮到,出血了。老板说清理一下就好了,没什么大不了的。”但是最近1周,刘忻频繁出现全身无力、恶心呕吐、胃口不好等症状。以为自己怀孕的刘忻在男朋友的陪伴下,来到医院求诊。
经检查,刘忻患上了丙肝,肝功能转氨酶指标400多,是正常值的10倍,情况非常严重。
丙肝通过血液传染,刘忻没有不良输血史和高危生活方式,仅在文眉中使用公用的工具刀受伤。医生分析:很可能是3个月前的文眉导致染上丙肝。医生说,在接诊过程中也遇到过类似患者,有些私人诊所医疗工具消毒不严格,文眉时接触或刺伤皮肤,患者就有可能通过血液传播感染丙肝病毒。
医生表示,除了文眉,日常的生活中还有一些行为,如洗牙、镶牙、补牙、文身、美甲、穿耳环孔等侵入性的美容项目,破坏了人类皮肤的这道天然防线,从而感染乙肝、丙肝或者艾滋病等疾病。
丙型肝炎主要有以下几个传播途径:
1.血液传播
⑴经输血和血制品传播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
⑵经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
2.性传播。
3.母婴传播:抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
4.其他途径:15%~30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
急性感染丙型肝炎病毒后1~3周,在外周血可检测到HCVRNA。通常潜伏期2-26周,平均50天;输血感染者潜伏期较短为7~33天,平均19天。出现临床症状时,仅50%~70%患者抗-HCV阳性,3个月后约90%患者抗-HCV阳转。