躺在棺材里,她蜡黄的脸庞已经被化得雪白。如果时间能够倒退,27岁的张李英一定不希望以这样的方式告别世界。
两周前服下2颗感冒药,她的身体突然启动异常免疫反应,肝脏像多米诺骨牌般崩溃坏死。这种万分之一的概率,不幸降临在她头上。凝血功能极差,等不到做人工肝,张李英就陷入了重度肝昏迷,在生的路上越走越远。
“爆肝”(爆发性肝炎的简称)致死,其实并不止这一例。在昨天采访的过程中,发现了好几位这样不幸的患者。怪就怪在,他们异常的身体和走入的这个药物怪圈。
一个死亡病例
她就吃了2颗感冒药
7月下旬的一天半夜,某省级医院急诊室,电话突然响起,正在值班的陈医生吓了一跳。120要转来一位昏迷病人,伴有严重凝血障碍,紧急待查。
看到27岁的张李英时,医护人员呆了,病人全身黄疸,神志不清。陈医生连忙安排抽血检查,出来的结果却比想象的严重。张李英血清谷丙转氨酶和胆红素异常增高,提示肝功能严重受损,陈医生判断是爆发性药物性肝炎。此时张李英身体无法排毒,毒素已经进入脑子,导致肝性脑病,她陷入昏迷,生命危在旦夕。
抢救室门外,家人呆了,回想了半天。一切都是从吃了感冒药之后开始,“吹空调着凉感冒,她就自己吃了2颗感冒药。开始小便变黄,我们都没在意,以为是正常的药物反应。一个多星期后,她就开始恶心、呕吐。没多久,人就迷迷糊糊了。”
正常的肝脏报废了90%
确诊后,张李英很快被送到了传染内科重症监护室,进行药物解毒,希望在短时间内,制止毒素扩散,挽救生命。医生推断,病人的身体对感冒药中的某些成分特别敏感,产生变态反应,肝细胞一下子大量坏死,正常的肝脏报废了90%。
叫来传染内科各专家,大家一起会诊,但面对高达51.6秒的凝血酶原时间,没有一点办法。几乎全身的凝血因子都由肝脏制造,“爆肝”后,凝血功能几近丧失,如果冒死做人工肝(一种生物学方法,用人工装置,一时代替肝脏功能,处理身体毒物),病人很可能死在手术台上。不做,就不能拖延时间等到肝移植。此时,肝细胞大量死亡,肝脏硬化,张李英陷入肝昏迷。
2天工夫,肝脏的修复速度赶不上坏死的速度,情况急转直下。第三天,还没来得及睁开眼睛的张李英,便永远地离开人世。
医生的说法
感冒药可能损肝不是秘密
拿着病历,家人怎么也想不通,为什么两颗很安全的药能“废”了好端端的肝脏?大家都在吃,为什么只有她出事了?
这样的例子不是没有,某医院药剂科王主任翻出了文献,“有医学专家做过临床实验并出具报告,连续2周,每天服用4克8片感冒药,就可能引起肝损害,在这个范围内服用,则相对安全。”原因并不是秘密,“感冒药几乎都包含对乙酰氨基酚成分,它的作用是解热、镇痛,但也可能对本身肝功能不好、或者过敏体质的人产生损害。”
王主任推断,感冒药的使用频率较高,张李英以前服用也没事,唯独这次命殒于此,应该有其他诱因,如近段时间过于劳累,本身属于过敏体质,或者在之前服用了其他药物。