一般来说,过敏性疾病的发生和发展是遗传因素与环境因素协同作用的结果。如母亲的过敏性疾病史、年龄、被动吸烟情况和外周血中免疫球蛋白E水平,以及婴幼儿自身免疫状态等因素,有明确过敏性遗传因素的婴儿可能有初期的免疫调节缺陷,如脐带血T细胞数量降低等。
为研究过敏状态的遗传机制,团队进行了一项研究。研究共收集了70名孕妇的情况,在孕期对她们进行问卷调查,采集过敏性鼻炎病史。孕34周时,取得外周血标本,检测总免疫球蛋白E的高低。分娩时,取得脐带血标本,检测T细胞数量及功能。分娩后,随访婴幼儿至两岁,并追踪湿疹发病情况。
研究显示,在这70名母亲中,过敏性鼻炎病史阳性者21人,阴性者49人,所有婴幼儿在两岁内发生湿疹者11人。其中患有过敏性鼻炎的母亲,其婴儿患湿疹的达7人,发病率为33.3%。进一步对母亲脐带血T细胞进行检测,发现患有过敏性鼻炎母亲的脐带血2型辅助性T细胞数量明显降低,且调节性T细胞的抑制功能下降。随后再结合母亲过敏性鼻炎病史、分娩年龄、母亲外周血总免疫球蛋白E等危险因素,最终得出结论:母亲患有过敏性鼻炎,易增加婴幼儿患湿疹的几率。
过敏性疾病成为现代社会中影响健康的主要病种之一。过去的30年中,全球儿童过敏性疾病,如哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、结膜炎等的发病率明显上升。流行病学研究显示,儿童湿疹全球发病率高达20%,中国发病率为8.5%。而且从湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎到哮喘的过敏性疾病发生发展规律来看,湿疹是过敏进程的起点。因此,明确湿疹的高危因素和预测指标,对于尽早启动过敏性疾病预防措施,减少其他过敏性疾病的发生发展非常重要。该研究成果将对减少婴幼儿发生严重过敏性疾病、启动早期预防措施和治疗途径奠定坚实的理论基础和技术平台。
(实习编辑:万敏玲)