前不久,四川省成都市多家幼儿园的幼儿出现呕吐、腹泻症状,而该市多家医院儿科病房最近腹痛腹泻的婴幼儿患者也明显增多。经过取样检测,成都市疾控中心发现数起幼儿园学生腹泻、呕吐事件均由一种名为诺如病毒的微生物所引起。
目前,我国多个城市已经进入诺如病毒感染高发期,该病毒容易在养老院、餐馆、学校、托儿所、医院、游轮等相对密闭的场所暴发,是急性胃肠炎最常见的病原体。所以,应注意食品卫生,提高自我保护意识,防范诺如病毒性胃肠炎对我们的健康造成危害。
诺如病毒靠“接触”传播
诺如病毒是一种肠道病毒,感染者的大便和呕吐物中含有大量病毒,而且感染后在发病前便可通过大便排出病毒,即便症状好转后仍然可以排出病毒,排出病毒时间可超过两周。该病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因,在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。但这种病毒可防可治,通过治疗通常在发病后两三天病情就会好转,不留后遗症。
感染途径主要有:食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的水;触摸被诺如病毒污染的物体后,未彻底洗干净双手,再接触到自己的口引起感染;与感染了诺如病毒的患者接触而感染,如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。另外,食源性或水源性感染常可引起集体发病。
感染者一般在感染后12~48小时出现症状。其发病突然,最主要的症状为腹泻、恶心、呕吐、腹痛,其他症状有发热、头痛和全身痛。
儿童患者呕吐明显,而成人以腹泻为多。一天内腹泻多为4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。症状通常持续2~3天,可自行好转。大部分为轻症表现,有些感染者甚至仅有呕吐症状。需住院者不到发病人数的1%,只有少数严重者可出现脱水症状,主要发生在婴幼儿、老年人和有基础疾病的人身上。
治疗不建议用止泻止吐药诺如病毒感染尚没有特效治疗方法,治疗主要为预防脱水、治疗脱水和对症治疗,不必禁食,补液以口服为主。
鼓励进食营养丰富且易消化的食物,并加一些蔬菜、水果等。对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外,还可以添加辅助流质饮食(如米汤等),流质饮食中可加适量盐。一般不建议使用止泻药和止吐药。
能口服者尽量使用口服补液盐补液,不含咖啡或酒精的运动饮料也可临时代替补液。不能口服者或腹泻导致严重脱水者,应尽快到医院接受静脉输液治疗。抗菌药物的使用应听从专业医生的建议,不可乱用抗菌药物。
患者如出现呕吐、腹泻症状,可根据需要采用口服补液盐补液进行治疗,脱水严重者应及时就医。另外,呕吐物或腹泻物污染物体表面或地面应迅速清理并用漂白剂消毒;诺如病毒污染的食物应丢弃;纺织品(包括衣服、毛巾、桌布和餐巾)沾染呕吐物或粪便时,应迅速高温清洗。
家庭可购买医用酒精(浓度75%)或消毒剂(如漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒,消毒液浓度应严格按说明书的配比使用。
(实习编辑:万敏玲)
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