冬季谨防呼吸道传染病

　　呼吸道传染病的传染源及传播途径

　　传染源：大多为发病期患者。

　　传播途径：通过空气飞沫（即患者讲话、咳嗽、喷嚏时的唾液飞沫）、直接接触病人的分泌物或被分泌物污染的物品而传染。

　　常见呼吸道传染病的特点

　　1.流感。是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，传播迅速。发病有季节性，一般在每年10月至次年3月中旬，起病急、传播快、发病率高，常可引起暴发流行。表现为急起高热、畏寒、乏力、头痛、全身酸痛，但呼吸道症状轻。部分体弱者和老年人得病后易出现肺炎等并发症。每年冬季可出现一个季节性发病高峰，易在幼儿园、学校等集体单位出现传播和发病。

　　2.普通感冒。主要是由于周围环境变化大，抵抗力降低，细菌、病毒乘虚而入引起。表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等。

　　3.流脑。是由脑膜炎双球菌感染引起的一种急性呼吸道传染病，多发于冬春季，易感人群以15岁以下儿童为主，部分青少年亦可感染发病。潜伏期1～7日，流脑发病初期类似感冒。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。表现为起病急、高热、头痛、四肢与躯干可出现淤点、淤斑和脑膜刺激征，严重者危及生命。

　　4.流行性腮腺炎。由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为发热，伴有头痛、畏寒、倦怠、食欲不振等症状，其后出现单侧或双侧腮腺肿大，并伴有疼痛。好发于一侧或两侧腮部，以肿胀、发热、不化脓、易传染为特征。病人在腮腺明显肿胀前6～7日至肿胀后9日期间具有传染性。4～15岁儿童发病率较高，成人发病症状比儿童更严重。一年四季均可发病，但冬春两季多见。本病可并发睾丸炎、重型脑炎及心肌病。

　　5.麻疹。是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。表现为发热、咳嗽、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑和皮肤红色斑丘疹，症状重者可并发肺炎、心肌炎。麻疹是一种传染性极强的疾病，传播迅速。早春季节为麻疹好发季节。发病主要以儿童为主，易在幼儿园、小学等集体单位出现暴发。部分青壮年亦可感染发病。凡未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗的人均为易感者，接触后90%以上发病。潜伏期为10天左右，最长可达21天。患病初期出现发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎和口腔内出现白点（柯氏白斑），3～4天开始出现皮疹，皮疹首先出现于耳后发际，自上而下迅速发展到面颈、胸、背、腹及四肢，最后至手心、足底。3～5天皮疹出齐后，发热开始减退，全身症状明显减轻，精神、食欲好转，咳嗽改善而痊愈。皮疹按出疹顺序逐渐消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑，整个病程约10～14天。病重者呼吸系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。

　　6.风疹。是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。表现为发热，伴有轻微上呼吸道感染症状，其后出现先面部后颈部、再躯干四肢淡红色斑丘疹，伴有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。风疹常见并发症有关节炎、关节痛、脑炎、心肌炎、血小板减少性紫癜。好发季节为冬春季节。孕妇早期感染风疹病毒后，可通过胎盘垂直传播给胎儿，造成胎儿死产或发生畸形。感染主要对象为5～9岁儿童。

　　7.水痘。水痘是由带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为皮肤粘膜出现斑疹、丘疹、水痘，可伴有发热、头痛、咽痛等上呼吸道症状。极少数病人可出现水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。水痘具有极强的传染性，主要通过飞沫和直接接触传播，也可通过污染的衣物、玩具、用具传播，还可通过输入血液传播或经过胎盘传播，儿童、小学生极易感染发病，且常会在幼儿园、小学中出现暴发。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘的平均潜伏期14～21天，病人从出疹前2日至出疹后6日具有传染性。

　　8.猩红热。是由A组β链球菌引起的急性呼吸道传染病。表现为发热、咽峡炎、全身皮肤出现弥漫性皮疹，部分病人可出现“杨梅舌”（舌质红、舌乳头红肿呈杨梅状）。部分病例可出现关节、肾脏变态反应并发症。该病通过呼吸道传播，冬季和早春季节好发。发病年龄主要在2～10岁儿童。

　　如何预防呼吸道传染病

　　1.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

　　2.勤洗手。

　　3.多喝水。

　　4.要坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动。

　　5.补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。

　　6.咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。

　　7.生活有规律，保证睡眠，不吸烟、少饮酒，并注意防寒保暖，提高自身的免疫力。

　　8.另外可进行免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、腮腺炎、麻疹、风疹、流脑等疫苗预防相应的呼吸道传染病。

（实习编辑：罗冉）