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(HBV/HDV)同时感染和重叠感染,两者的临床表现及预后有何不同?

2014-12-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如既往未感染过hbv,且同时暴露hbv和hdv,则发生hbv/hdv同时感染;如既往已感染hbv,现为hbsag无症状携带者或慢性乙型肝炎患者,现又感染hdv,则发生hbv/hdv重叠感染。

  在hbv/hdv同时感染时,由于hbv复制是一时性的,因此,hdv复制受一定限制,病情呈良性经过。其临床特点类似单纯hbv急性肝炎,但有时可见双峰型alt升高,分别表示hbv和hdv感染。此类急性丁型肝炎发展成慢性的比例低于5%。但同时感染有时也可表现为重型或暴发性肝炎,主要见于毒瘾者。此类病人肝内大量合成hdvag,与hbv呈相加作用,可导致肝细胞的严重损害,其临床经过较单纯hbv感染更为严重。

  hbv/hdv重叠感染多发生于慢性hbv感染者,其临床表现主要取决于受感染者原是hbsag无症状携者抑或慢性乙型肝炎患者,如为hbsag无症状携者,则表现典型的急性乙型肝炎,但抗-hbcigm为阴性,病情较单纯hbv感染严重,推测是由hdv大量复制所致。此类急性丁型肝炎约70%~90%发展成慢性。如原为慢性乙型肝炎患者,再重叠感染hdv,可与慢性乙型肝炎的急性发作重合。由于此类病人hbv持续感染,hdv在病人体内不断复制,使已受hbv损害的肝细胞病变更为严重,并加速向慢性活动肝炎和肝硬化发展。

  (实习编辑:万敏玲)

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