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重度乙型肝炎有哪些主要临床表现?

2014-12-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:1995年前把慢性乙型肝炎分为:慢性迁延性肝炎(cph)和慢性活动型乙型肝炎(cah)两类。1995年第五次全国传染病会议,肝病专家对病毒性肝炎防治方案进行了修改。

   重型乙型肝炎发病率占乙肝的1%左右,青年人居多。临床可分为三型:

 
 
  (1)急性重型(暴发性肝坏死):起病同急性黄疸型肝炎,但病情迅猛,发病10日内迅速有精神、神经症状,从烦躁、神志不清到深昏迷。黄疸每日以34微摩尔/升的速度加深(有时较轻或来不及出现)。肝脏进行性缩小,凝血酶原时间明显延长,活动度骤降,血氨升高,丙氨酸氨基转移酶随黄疸升高反而下降(酶疸分离)。后期出现腹膜炎、出血、脑水肿、脑疝。病情危重,预后极差。
 
  (2)亚急性型(恶急性肝坏死):起病10日以上出现极度乏力,食欲明显减迟、严重恶心厌油、频繁呕吐,重度腹胀及出现腹水。黄疸进行性加深,逐渐出现肝臭,凝血酶原时间延长,活动度<0.4。可出现明显出血倾向和肝性脑病症状。血清白蛋白降低,白蛋白与球蛋白倒置,电解质紊乱,血氨升高,尿少、肝肾功能趋向衰竭。常并发各种感染,部份患者抢救可望恢复。恢复期易发展成肝硬变。
 
 
  (3)慢性重型(慢性肝炎亚急性肝坏死):在慢性肝炎或肝硬变的基础上病情急剧恶化,临床表现同亚急性重型肝炎,病死率极高。
 
  重型肝炎病情重、变化快,病死率极高,应注意早诊早治。
 
  (实习编辑:黄淑君)
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