“自己一向身体健康,家人和朋友也都没有肝病,自己是怎么染上丙肝的呢?”经过医生的详细询问,小王想起三个月前,她曾在一家美容机构做了文眉,医生估计可能是那次文眉传染了丙肝病毒。医生说,丙肝和甲肝、乙肝、戊肝一样,同属于病毒性肝炎,是一种由丙型肝炎病毒感染而导致的疾病。近年来丙肝发病有增多的趋势,由于丙肝是一种“静悄悄的疾病”,发病有极强的隐匿性,大约50%至80%的患者会因治疗不及时发展为慢性肝炎,有些病人直至发展到肝硬化才会发现是感染了丙肝。加之目前尚无疫苗可以预防,因而丙肝更凶险,危害性更强。
由于血液传播是丙肝最主要的传播途径,医生建议进行过文眉、文唇、文身等有创美容的人,或者近期在消毒不严格的牙科诊所、中医诊所进行过牙科和针灸治疗的人,两到三个月后应进行一次丙肝病毒检查。另外,转氨酶略有升高是丙肝的早期症状,体检中出现这种情况也要及时到医院排查丙肝,一旦发现感染丙肝,尽早治疗80%以上的病人可以获得痊愈。
知晓率低于甲肝乙肝
一半以上转化为慢性肝炎
世界卫生组织最近发表的一项专题报告指出,自1989年医学界发现丙肝病毒以来,全球已有1.7亿人受到感染,感染率为3.1%。在我国约有1000万人感染丙型肝炎病毒。近年来,我国丙肝年新发病例数和死亡数明显高于甲肝、乙肝和戊肝,位居病毒性肝炎之首。但国人对丙肝的了解和认识远不及甲肝、乙肝。近年进行的一项公众调查显示,只有38%的人听说过丙肝,而甲肝和乙肝的知晓率分别为91%和95%。
医生说:“丙肝发病前有70天至80天潜伏期,有些病人可能潜伏期时间长达10年以上,这期间患者几乎没有明显症状,因此患者早期发现的几率较低,他们转化为慢性肝炎的几率相对甲肝、戊肝高。”甲肝、戊肝以急性多见,容易早期发现尽快治疗,一般不会转化为慢性;乙肝病毒感染者中,幼年时感染转化为慢性乙肝的几率较高,而成年后感染只有约10%会成为慢性乙肝,多数为急性发病或隐性感染,产生抗体具有免疫力。而丙肝则完全不同,超过50%至80%的感染者会转化为慢性丙肝,其中20%会在10至20年进展为肝硬化,部分患者最终会发展成肝癌。
丙肝早发现90%可治愈
体检转氨酶略高应查丙肝
“甲肝、戊肝及乙肝患者几乎都有明显的疲乏无力、食欲减退、恶心等不适。而丙肝在国际上被称为静悄悄的疾病,几乎没有明显症状,很容易被人忽视。”医生说,临床观察研究显示,相当一部分丙肝患者在病毒感染的10年甚至20年中都没有任何自觉症状,有的只是偶尔有消化道不适,他们中多数是在体检或求治其他疾病时被意外发现,而何时、又怎样感染的丙肝病毒,患者往往一概不知。
医生说,转氨酶轻度升高,是丙肝的一个信号。如果体检发现转氨酶偏高,不可自找理由放松警惕,应及时到医院排除了甲肝、乙肝和脂肪肝等因素后,进行丙肝专项检查,这是早期发现丙肝的一种有效手段。目前对丙肝病毒有成熟的治疗方案,由于基因不同,相对欧美人群,亚洲人感染丙肝预后良好。通常经过持续一年左右的规范抗病毒治疗,约90%以上的患者可以实现治愈。
血液是主要传播途径
高危行为后应筛查丙肝病毒
“丙肝传播途径与乙肝类似,可经血液、性生活及母婴垂直传播。不同的是,乙肝更多通过母婴垂直传播,而丙肝更多通过血液传播。”医生说,“上世纪90年代和本世纪初期的丙肝病人多数有献血或手术输血史,随着我国献血和用血制度的完善,这种输血、献血感染丙肝病毒的已经非常罕见,更多的患者是因为高危行为后的感染。”容易感染丙肝的高危行为包括:共用注射器吸毒;消毒不严格的牙科、内镜、针刺等检查治疗;共用剃须刀、牙刷以及到卫生条件不合格的美容院文身、文眉、打耳洞等。另有研究显示,妈妈是丙肝病毒感染者,其下一代感染丙肝病毒的几率为2%至7%。性生活不洁和有多个性伙伴者、接受血液透析和器官移植治疗者及静脉药物依赖者也是感染丙肝病毒的高危人群。因此建议有以上高危行为的人,要及时到医院接受丙肝病毒检查。
在预防方面,由于丙肝病毒变异性较强,目前尚没有疫苗可以抵御该病。只有避免高危行为才是预防的唯一途径。同时拥抱、打喷嚏、咳嗽、共用办公用具、共同进餐、无皮肤破损及其他无血液暴露的生活接触,一般不会感染丙肝病毒,无须过分恐惧。
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