上月,64岁的Mr.Massaini来广州探亲,遇到寒流感冒了。一直处于发热、咳嗽、呼吸困难的状态,喉咙里的痰液咕咕地响,但就是“虚弱”得一口都咳不出来。亲属紧急将其送入医院,拍胸片才发现他“双下肺感染”,并因呼吸困难住进了医院ICU。
随后,专家发现Mr.Massaini患有“肌萎缩性脊髓侧索硬化症”(此病跟霍金的病类似),肌肉萎缩无力,有痰咳不出,这才引发肺部感染。医师说,像Mr.Massaini这种情况,如果不治疗的话,最后会气道堵塞窒息而死。
在ICU里,每天都有因为痰液堵塞气管而需要急救的患者。这些人多数是年老体弱,患有众多基础病且长期卧床,无力咳嗽,导致排痰困难而危及生命。
慢阻肺患者排痰最困难
在ICU里,最常见的排痰困难患者要数慢阻肺患者。这部分人痰液多而黏稠,单用抗生素治疗也难以见效,需要进行痰液的稀释、震动,促使痰液及早排出。
肺气肿、慢阻肺患者(特别是老年患者),呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力,导致痰液阻塞气道。因此,对这些患者首要的一条就是稀释痰液,可以吸入超声雾化,增强纤毛活动,促使痰液排出。患者平时要多喝水,让体内水分充足而湿润肺部。
其次,对卧床患者要勤翻身,每1-2小时翻身1次。翻身时,通过叩击震动患者胸背部,使肺内黏滞的分泌物松脱。此时,家属应鼓励患者积极咳嗽排痰,当患者呼气时,家属可将手放于患者下胸部,以稳定向上的动作震颤胸部,有助于患者排痰。
Tips:拍背排痰法
保持手背隆起、手掌中空的杯状,利用腕关节用力,由下至上、自边缘至中央,有节律地叩击患者背部,每次3-5分钟,同时叮嘱患者深呼吸。但要注意的是,切忌用力过猛,否则会造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外发生。
通过今天的内容我相信大家对于痰液的咳出方法有了很深的了解,在以后的生活中不管是自己或者是朋友,有这种情况的发生都是可以对于治愈肺炎起到很好的作用的。
(实习编辑:万敏玲)
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