白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病,由于皮肤的黑素细胞功能消失引起。但其发病机制还不清楚。该病在全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等,女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。
白癜风的临床症状
性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。
本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下:
1、局限型
(1)局灶型一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;
(2)单侧型(节段型)一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;
(3)黏膜型仅累及黏膜。
2、散在型
(1)寻常型广泛且散在分布的白斑;
(2)面部肢端型分布于面部和四肢;
(3)混合型节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。
3、泛发型
全部或几乎全部色素脱失。
90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治愈几率大。
白癜风的病因
本病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与以下因素有关:
1、遗传学说
白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。
2、自身免疫学说
白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。
3、精神与神经化学学说
精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学学说。
4、黑素细胞自身破坏学说
白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞,说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。
5、微量元素缺乏学说
白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢。
6、其他因素
外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。
白癜风的鉴别诊断
1、贫血痣
自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。
2、白色糠疹
可能和皮肤干燥及日晒有关,表现为色素减退斑,边缘不清楚,表面有少量白色鳞屑。
3、无色素痣
在出生时或生后不久发病,皮损为局限性淡白斑,边缘呈锯齿状。
4、花斑癣
损害发生于躯干、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。
5、白化病
为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失,易和白癜风鉴别。
6、麻风白斑
为不完全性色素减退斑,边界不清,表面感觉消失,有麻风的其他症状。
7、二期梅毒白斑
发生于颈项,不呈纯白色,梅毒血清反应阳性。
8、其他
还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。
白癜风的并发症
1、糖尿病白癜风患者中胰岛细胞抗体阳性率比一般人群高。一般来说,白癜风并发糖尿病的发生率为1%~71%,主要为胰岛素依靠型糖尿病,伴发白癜风的糖尿病患者经常有自身免疫性疾病的易感性,或者是家族会有发病现象。
2、甲状腺疾病白癜风会伴发各种自身免疫性疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、类风湿性关节炎等,少数患者可在其病程中伴发银屑病。其中白癜风并发甲状腺疾病的发生率比较高,这些甲状腺疾病主要是自身免疫性甲状腺病,包括弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、慢性淋巴性甲状腺炎及原发性特发性甲状腺功能减退等。
3、牙齿疾病头面部白癜风常伴随包括龋齿、义齿、牙畸形、异位、残根等牙齿疾病。但牙齿上有白斑一般来说跟白癜风是没有关系的。
4、肿瘤临床上恶性黑素瘤患者发生白癜风较常见,且白癜风并发黑素瘤几乎均为黑素瘤发生在前,白癜风发生在后。恶性玄色素瘤与白癜风相关,临床报导较多。许多临床观察及相关资料表明,白癜风与恶性黑素瘤存在着一定相关性。其证占有恶性玄色素瘤中可泛起白癜风样白斑,伴有白癜风样白斑的恶性玄色素瘤个体预后较好,以恶性玄色素瘤肿瘤细胞免疫动物可诱发白癜风。此外,白癜风还会并发鳞状细胞癌、基底细胞癌及胃癌等。
5、斑秃白癜风并发斑秃主要是见于进展期以及泛发性的白癜风。实际上白癜风的并发斑秃者并不少见,白癜风它是可伴发全秃或者是在头皮或是胡须处出现单发的或是多发性斑秃的,白癜风患者的家族中早年白发者也是比较多的。
得了白癜风并不可怕,但是要及早就医,保持乐观心态,不要消极殆医。早就医早康复。
俗话说,药疗不如食疗。饮食调节疗法已经在很多疾病的临床治疗中都得到了普遍运用,对于白癜风来说,当然也不例外。那么,哪些食物对白癜风康复有好处呢?专家推荐以下几种食物。
山药
食物中的药王
山药含有糖蛋白、维生素、胆碱、粘液质、淀粉、游离氨基酸等多种营养成分,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精等功用,药用价值极高。山药忌与鲤鱼、甘遂、猪肝同食,它们相克;也不可与碱性药物同服。
【推荐理由】:富含铜、锌等多种微量元素,有利于黑色素的正常合成;含有谷氨酸和丙氨酸,有利于黑色素细胞的生成与修复。
黑色食品
天然的黑色素
黑色食品主要是指自然颜色相对较深、含有天然黑色素、营养较丰富、具有一定的调节人体生理功能的动植物食品。常见的黑色食品有:黑米、黑麦、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑香菇、黑枣、黑葡萄等。
【推荐理由】:白癜风的发病是由于黑色素缺失造成的,而黑色食品就含有天然的黑色素,自然对白癜风患者大有好处。所谓缺啥补啥,就是这个道理。
豆制品
可提升酪氨酸酶活性
豆类食品大都富含氨基酸、不饱和酸以及钙、磷、铁、钾、镁等无机盐,是膳食中难得的高钾、高镁、低钠食品。豆制品所含的蛋白质含量高、质量好,其营养价值接近于动物性蛋白质,是最好的植物蛋白。常见的豆制营养品有豆腐、豆浆、豆奶等。
【推荐理由】:豆制品营养丰富,有助于提高机体免疫力。特别是铜、锌元素,是提升酪氨酸酶活性的关键,而酪氨酸酶在黑色素合成过程中至关重要。此外,豆类中氨基酸的组成接近于人体的需要,是人类膳食中蛋白质的良好来源。
温馨提示:
白癜风的发病,大都是由于生活中的一些不良习惯造成的。德州京城皮肤医院专家指出,饮食不科学,营养不均衡,都是导致白癜风发病的潜在因素。因此,白癜风患者需对日常饮食有所讲究。
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