白癜风患者在缺乏光疗技师的指导下,自己使用家用窄谱中波紫外线光疗仪(简称UVB光疗仪,例如上海希格玛SS-01型紫外线光疗仪)进行治疗时,需要注意确定照射时间,包括三部分:照光频率和总次数、起始照射时间以及递增照射时间。现分述如下:
一、照光频率和总次数
通常UVB光疗频率为每周2-3次,或者隔一日一次。不提倡每日一次。由于缺乏长期随访资料,仅从临床医生观察来看,没有UVB光疗总次数的限制。国外有综述报道,UVB光疗33---93个月,未见患者出现可疑的皮损或非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)。与普通人相比,皮肤癌增加的几率没有明显的统计学意义。就此表明,对白癜风患者来说。UVB光疗可以说是一种能长期使用且安全有效的治疗方法。
二、起始照射时间
起始照射时间是指首次照光时间的长短。这和照射剂量有直接关系。医学界根据疾病类型、使用者的皮肤类型等确定了起始照射剂量----我国人群皮肤类型多为Ⅲ~Ⅳ型,白癜风患者UVB光疗的起始照射剂量为0.2J/cm2(焦耳/每平方厘米),PUVA疗法的起始照射剂量为1.0J/cm2。
确定了起始照射剂量后,可根据SS-01型紫外线光疗仪底座上标明的本机辐照强度值(例如11.00mw/cm2)以及光疗仪使用说明书附录中“辐照时间计算方法”,或者查对“辐照剂量/强度/时间参照表”来确定相应的起始照射时间。以“计算方法”为例:如果您购买的光疗仪底座上标明辐照强度为11.00mw/cm2(毫瓦/平方厘米),而通常白癜风的起始照射剂量为0.2J/cm2,换算为200mJ/cm2(毫焦//平方厘米),套入计算公式:照射时间=照射剂量/辐照强度,即起始照射时间=200mJ/cm2/11.00mw/cm2=18.2s(秒)。不会计算的,可把起始照射时间定在20秒。
三、递增照射时间
起始照射时间确定并进行了第一次光疗后,并不是以后的照射时间一成不变的。要注意修定第二次、第三次、直到第N次的照射时间。换句话说,连续光疗每次照射时间是否需增加,以及时间增加的比例,应依照光疗部位的皮肤反应来确定。原则是:1、如果前一次光疗后出现轻微红斑,且在此次光疗时已经消退,则应在前一次照射时间的基础上增加10%;2、如果前一次光疗后出现明显红斑,且在此次光疗时仍未消退,则应维持前次照射时间;3、如果此次光疗时,红斑仍严重并伴有疼痛甚至水疱,则应暂停光疗;4、如果前次照射后没有任何光疗反应,则可在前次照射时间的基础上增加20%。例如:如果您的前次照射时间为18秒,并且在照射后没有任何治疗反应,您的下次的照射时间宜增加到22秒。
活血行滞,祛风解毒。经络阻隔、气血不畅所致的白癜风,症见白斑散在分布、,色泽苍白、边界较明显。
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