用药治疗白癜风 常出现的几个问题

　　白癜风是由遗传、免疫、神经化学因子及黑素细胞自毁等因素所致的后天性、色素脱失性皮肤黏膜病变。此病的发病部位多为人的发际、口周、耳前、手、颈、腰等容易受到摩擦的部位。白癜风的病灶大小不等、数目不定、形状各异，呈瓷白色，在病灶的中央可有散在的色素斑。目前，临床上主要使用药物治疗此病。不过，白癜风的病变过程十分复杂，此病患者在用药的过程中经常会出现一些问题。这些具有倾向性的问题不但会导致药物难以产生疗效，还容易导致患者的病情加重。那么，白癜风患者都证实在用药时常出现哪些倾向性的问题呢？

　　一、频繁地更换药物

　　很多白癜风患者治病心切，使用一种药物治疗几天后若没什么效果，就急急忙忙地换药。还有的白癜风患者一听说有什么治疗白癜风的新药或“特效药”，就立即买来使用，为此不惜停用正在使用的药物。殊不知，这样做反而不利于控制病情。大量的临床实验都证实，用药治疗白癜风起效较慢。这是因为大多数治疗白癜风的药物都会与人体的免疫系统发生冲突。治疗白癜风的药物在进入人体后，先要通过改变人体免疫系统的某些功能使其“认识”并“接受”自己，然后才能作用于病变部位，这就延长了药物起效的时间。一般来说，治疗局限型白斑性白癜风的药物需要连续使用2个月以上才会起效，而治疗节段型白癜风、肢端型白癜风和泛发型白癜风的药物则需要连续使用3个月以上才会起效。因此，白癜风患者在用药治疗的过程中应保持足够的耐心，不要在疗程未结束前就随意更换药物，否则会影响原来所用药物的疗效，甚至导致其病情加重，使整个治疗前功尽弃。

　　二、同时使用2种以上的药物

　　有些白癜风患者为了尽快控制住病情，往往同时使用2种以上的药物进行治疗，有的患者甚至在口服药物的同时又外用十几种药物。他们都认为，药物用得越多，见效就越快，疗效就越好。其实不然。临床研究发现，白癜风患者同时使用3～5种药物治疗时，其疗效仅为使用1种或2种药物治疗时的三分之二，而其发生不良反应的几率则会增加3倍，此病患者若同时使用5种以上的药物进行治疗，其疗效仅为使用1种或2种药物治疗时的一半甚至更少，而其发生不良反应的几率则会增加8倍以上。这是因为大多数治疗白癜风的药物其作用都是相同的。而同时使用这些作用相同的药物进行治疗会反复刺激病变部位，使人体产生应激性和耐药性，从而影响疗效。目前，临床上主张白癜风患者在治疗的初期，应只使用1种外用药对一处白斑进行试治。在试治3个月（或一个疗程）后，如果疗效确切，可用此药治疗全身的病变部位，同时不再加用任何药物，如果效果不理想，可加用1种口服药，再试治3个月，如果效果仍不理想，可在医生的指导下换用其他药物进行治疗，但不能增加所用药物的种类。

　　三、害怕使用激素类药物

　　在治疗白癜风的药物中，糖皮质激素类药物是使用频率较高的一类药物。此类药物具有强大的免疫抑制和抗炎的作用，可用于治疗各种难治性皮肤病。不过，由于糖皮质激素类药物可引起严重的感染、股骨头缺血性坏死等不良反应，而且在停药后容易导致病情复发，在外用时还容易引起皮肤萎缩、影响肤色恢复等不良反应，因此很多白癜风患者都害怕使用糖皮质激素类药物进行治疗。其实，这种做法是不可取的。临床研究发现，糖皮质激素类药物可通过抑制免疫反应、保护黑色素细胞来阻止白癜风病情的发展，因此，用此类药物治疗白癜风———尤其是治疗早期白癜风和进展期白癜风有很好的疗效，白癜风患者不可因噎废食。至于如何看待糖皮质激素药物容易引起不良反应的问题，笔者认为，白癜风患者只要在医生的指导下合理地使用糖皮质激素类药物，其发生不良反应的几率微乎其微。此外，目前用于治疗白癜风的糖皮质激素类药物均为外用药，这也在一定程度上减少了患者发生严重不良反应的几率。

　　四、病情突然加重时贸然换药

　　在临床上，一些散在型或泛发型的白癜风患者在使用药物治疗一段时间后，其病情就会趋于稳定和好转，这时其身体的某些部位又会突然长出很多新的白斑，于是就认为自己所用的药物无效，便急切地换用其他药物。其实，这种做法是不对的。白癜风患者在使用药物控制住病情后，若突然出现了病灶增多、病情加重的现象，通常都是受到外界刺激引起的，如患者发生了严重的感染、出现情绪变化、接触到严重的污染源等。因此，此类患者应先查找病情突然加重的原因，并针对这些病因进行治疗（如因感染导致病情加重可进行抗感染治疗），无须更换药物。此类患者若查不到导致病情加重的原因，而病灶又继续增多时，可先增加原来所用药物的剂量。增加药物剂量后再持续治疗3个月以上，其病情若仍然加重，可考虑在医生的指导下换用其他药物进行治疗。

　　最后，笔者想说的是：白癜风是由遗传、免疫等因素引起的，不具有传染性，与白癜风患者握手、拥抱、一同进餐甚至过性生活，都不会被传染。因此，请不要歧视白癜风患者。