“白斑”不等于“白癜风”

　　白癜风较常见，尽管不危害健康，但因为影响美观而对患者造成困扰，很多人一见到白斑，首先想到白癜风，实际上表现为白斑的皮肤病种类繁多，因为容易混淆，在门诊和网上咨询的患者很多，特别把常见的表现为白斑的皮肤病总结成文，希望对大家有所帮助！

　　一、白癜风

　　表现为色素脱失斑，典型的颜色像白纸一样白，周围色素较正常皮肤稍深，但早期白斑可以脱色不完全。

　　节段型白癜风：沿右面部呈单侧带状分布。

　　白癜风：大部分皮肤变白，仅剩少量正常皮肤（色素加深）。

　　白癜风：引起头发变白，白斑上毛发变白是白癜风的特点之一，可帮助确诊。

　　白癜风：处于恢复期，白斑中可见色素岛。

　　三色白癜风：在白斑和正常皮肤间有一条颜色均匀的褐色带。还有四色和五色白癜风。

　　晕痣：发生在痣周围的白癜风，40岁以上多发晕痣，要排除其他部位有黑素瘤的可能性。

　　白癜风分为：两型、两类、两期。两型：寻常型和节段型，后一型沿某一侧带状分布。两类：完全性白斑和不完全性白斑，后一类容易误诊，但处于早期，治疗效果更好。两期：进展期和稳定期，不同时期治疗方法不同，治疗反应也不同。

　　二、贫血痣

　　与贫血无关，只是局部血管功能异常。为色素减退斑，只是色素变淡，不会像白纸一样白，多数出生就有，但也可后天发生，一般出现后不变化，不会进一步变大或变白。磨擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红，白斑看起更明显。如果用玻片压迫，则白斑变得不明显。Wood灯检查：贫血痣消失。

　　贫血痣：磨擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红，白斑看起更明显。

　　贫血痣：如果压迫皮肤，则白斑变得不明显。

　　三、无色素痣

　　无色素痣常出生时或出生不久出现，可呈片状、呈节段性(分布与节段型白癜风类似)或漩涡状分布，表现为色素减退斑，不会像白癜风那么白，周围也没有色素增深，边界模糊不规则，常呈锯齿状。持续终生不变，不会进一步变白。

　　无色素痣：边界模糊不规则。

　　无色素痣：呈节段性分布，为色素减退，形成不规则，边界不清。

　　无色素痣：漩涡状分布。

　　四、花斑癣

　　又称“花斑糠疹”，由糠秕马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑，表面有非常细薄的鳞屑，不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位，特别是胸背、面颈部，常多发，对称分布。当表现为灰白色斑时，注意不要误认为“白癜风”。特别是在婴儿病例，发生于面部，由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。Wood灯检查：呈淡黄色或淡褐色荧光。

　　花斑癣：发生于面部，由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。

　　花斑癣：当表现为灰白色斑时，注意不要误认为“白癜风”。

　　五、Bier斑(Bierspots)

　　又称Marshall-White综合征，由血管功能异常引起，好发于四肢，为直径1～2cm大的多发的淡白斑，周围皮肤正常或呈粉红色，肢体下垂时明显，抬高后变淡或消失。

　　Bier斑:为直径1～2cm大的多发的淡白斑，肢体下垂时明显，抬高后变淡或消失。

　　六、白色糠疹

　　又名单纯糠疹，俗称“桃花癣”、“虫斑”，但与蛔虫等寄生虫感染无关。常见于3～16岁的儿童和青少年，可自愈。早期为红色或粉红色，后期呈淡白色，表面有细小鳞屑。常多发，也可单发。多见于面部，少量可发生于躯干四肢。病因不清，有些认为与糠秕马拉色菌有关。

　　白色糠疹:表现为呈淡白色，表面有细小鳞屑。

　　白色糠疹:面部最好发，但有时可发于躯干四肢。

　　七、特发性点状白斑和老年性白斑

　　这两种病可能是同一种病，均表现为针头至豆大的乳白色白斑，边缘无色素加深，在老年性白斑，白斑处稍凹陷。尽管表现为色素脱失斑(同白癜风)，但一旦出现，大小不变，数量随年龄增加。

　　特发性点状白斑：表现为针头至豆大的乳白色白斑，常随年龄增多，但不增大。

　　八、炎症后色素减退(白斑)

　　常有在外伤(包括烧伤或溃疡后瘢痕等)、红斑狼疮、扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓等损害部位。

　　九、其它：

　　除了以上常见的表现为白斑的皮肤病，还有很多，如斑驳病，白化病、对称性进行性白斑、伪梅毒性白斑及一些综合征伴发的白斑等。

　　以上绝大多数表现为白斑的皮肤病，包括白癜风，其白斑对健康并无影响，仅在影响美观时才需要医治，对可自愈的，如白色糠疹，一般没有必要治疗。