白癜风初发时,是在体表的某一部位(少数患者也可发生在深部组织,如眼色素膜)出现局限性白斑,米粒至指甲大小,单发或散发,多数患者无任何感觉,也不知何诱因,不知不觉中偶然发现皮肤出现白斑。也有部分患者皮损发生前局部先有瘙痒感,以后皮肤逐渐变白。
有些患者诱发因素较明确,如药物、化学品、化妆品过敏、日光暴晒过久、外伤及感染后发病。
大多数患者发病后皮损缓慢发展,白斑扩散速度逐渐加快,并在体表的其他部位不断出现新的皮损。有少数患者初发病时皮损即快速扩散,在较短时间内便扩散至周身,呈弥漫性大片状分布。此类型的儿童患者多与长期偏食或食用污染食品有关。成人则与精神创伤、心理压力有关。
也有少数患者发病后皮损只限于局部不扩散,即为稳定型。有些患者初发病时病情稳定,但由于治疗方法不当,导致了病情迅速发展。
还有一种特殊类型,患儿出生时在体表的某一部位有脱色素斑,呈淡白色点状分布,一般皮损不向其他部位扩散,只随着年龄增长在局部缓慢增大,称为先天性脱色素斑,不诊断为白癜风。
先天性脱色素斑也可以发展演变为白癜风,其特点是先在局部发展,继则扩散至体表的其他部位,颜色由淡白色逐渐转变为纯白色,此时可确诊为白癜风,应及时治疗。
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