白癜风是一种常见的皮肤科疾病,肤色深的人群比肤色浅的发病率高,在我国人群的发病率为0.1%~2%。此病对患者的容貌有较大影响,且治疗困难,通常会给患者带来很大的困扰,使人们谈“白癜风”色变。
然而,所有的皮肤白斑都是“白癜风”吗?答案显然是否定的。
白癜风的白斑初发为淡白色色素减退斑,后逐渐扩大成境界清楚的色素脱失斑,呈乳白色,边缘可见色素沉着。表面无鳞屑。白斑中可见毛孔周围岛状色素区,毛发亦可变白。
白斑可以发生在全身任何一个部位,但好发于暴露及摩擦部位,如颜面、颈部、手背、腰骶部等,口唇、包皮等黏膜亦可累及。患者没有疼痛、瘙痒等自觉症状。
在临床上,根据白斑的范围和分布将白癜风分为3型:
1局限型:皮损局限于一个部位;
2泛发型:最常见,白斑返发分布于体表;
3全身型:全身皮肤完全或几乎完全受累。
那么看到皮肤白斑,除了白癜风,我们还需要排除哪些可能的疾病呢?
1单纯糠疹
多见于儿童,好发于颜面部,表现为局限性色素减退斑,边界不清楚,表面有细碎鳞屑。
2花斑糠疹
俗称“汗斑”,多发生在颈、躯干、上肢,表现为圆形或类圆形浅色斑,表面多有鳞屑,真菌镜检可以找到真菌。
3贫血痣
先天性色素减退斑,是由于病变局部毛细血管稀少造成。一个简单的鉴别方法是:摩擦或加热后白斑周围皮肤变红,而白斑本身不变红。
4无色素痣
出生或出生不久后出现局限性浅色斑,往往沿神经节段分布,境界模糊,周围无色素沉着带,一般单发,持续终身。
5炎症后色素减退
有湿疹、银屑病、皮炎等原发病史,色素减退局限在原发病皮损部位,一般为暂时性,能自行恢复。
6黏膜白斑
多呈网状、条纹状或片状,为白色角化性损害,通常伴有剧烈瘙痒感。
所以我们在生活中发现皮肤白斑,并不一定就是白癜风,可通过以上知识进行一个简单的鉴别,并尽快于皮肤病专科就诊,明确诊断。
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