涨知识┃皮肤白斑就是白癜风吗？

　　导致皮肤白斑的常见病有白癜风，但并非所有的皮肤白斑均是白癜风，其他出现皮肤白斑的常见病如下。

　　贫血痣

　　本病为先天性疾病，白斑在出生时即有，其大小终生不变。稍用力摩擦局部皮肤时白斑周围正常皮肤会发红，而白斑处皮肤由于局部毛细血管收缩而不会发红，以此可以鉴别白癜风。

　　无色素

　　性痣

　　其特点是在出生时即有或生后不久发现，白斑边界不清，边缘呈锯齿状，内部有粟粒大小褐色斑点。患者无任何症状。皮损终生不变。

　　斑驳病

　　本病系常染色体显性遗传病，患者出生时即有白斑。病灶一般位于额部，形状不规则，白斑内有色素岛。

　　炎症后

　　色素减退

　　本病系发于局部皮肤创伤或炎症后出现的色素减退。如接触性皮炎、药疹、特应性皮炎、扁平苔藓、银屑病、盘状红斑狼疮等病，皮损痊愈后原发皮疹处常遗留色素减退斑。与白癜风的区别在于本病有明确的皮肤创伤或炎症史。本病无需治疗，3个月～半年左右可望恢复。

　　离心性

　　后天性

　　白斑

　　此即晕痣，在色素痣周围出现圆形色素减退，围绕色素痣。数年后可以自愈。

　　对称性

　　进行性

　　白斑

　　本病见于年轻人，为四肢对称性点状白斑，少见于躯干，数目进行性缓慢增多。

　　老年性

　　白斑

　　本病见于＞45岁人群，表现为针尖至指甲片大小点状白斑，多见于躯干、四肢，不累及面部。

　　花斑癣

　　多位于胸背部，白斑多发，有鳞屑。皮损于夏季多汗时发展迅速，寒冷、出汗少则不发展。无黏膜损害。毛发不变白。

　　什么样的白斑是白癜风？

　　白癜风是一种至今病因依然不明的、后天性、局灶性色素脱失性皮肤病。其特点是后天发生(即不是生来就有)的局灶性、瓷白色、边界清楚、大小形状不一的色素脱失斑，表面光滑无脱屑，病变区内毛发多为白色。可见于任何部位、任何年龄，一般无瘙痒，也无全身表现。本病多呈慢性过程，对身体健康并无影响。

　　根据累及部位及范围，可将白癜风分为节段型、非节段型、混合型和未定型几种类型。

　　①节段型白癜风皮疹多发，皮疹沿皮神经呈节段性分布，病变多为单侧，也可以是双侧。

　　②非节段型白癜风此型又分为散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。白斑2片以上，占体表面积＜50%为散发型；＞50%则为泛发型；面肢端型指皮疹主要见于头面部及四肢末端，对称性发作；黏膜型指白斑分布于2处以上黏膜。后两者根据病变面积又可以分为散发型及泛发型。

　　③未定型白癜风原称局灶型白癜风，皮疹仅限于一处，面积小于体表面积的1%。由于不能分类，故称未定型。

　　导致白癜风的原因是什么？

　　导致白癜风的病因目前依然不明确，可能与下列因素有关。

　　同形反应白癜风可以发生同形反应，即局部创伤如摩擦、外伤等也可引发新的皮疹。但同形反应仅在活动期白癜风出现，原发病稳定期白癜风不会出现。没有白癜风原发病的个体，外伤并不会引发白癜风。

　　精神因素白癜风常由于工作压力大、休息不好等精神因素加重，但这些因素不是病因。

　　自身免疫白癜风与自身免疫可能有关。白癜风可能合并斑秃、恶性贫血、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病及Addison病。

　　遗传白癜风与遗传有一定关系，可能系多基因遗传。一般10%～20%的白癜风患者有家族史。

　　误区许多人认为维生素C会引起白癜风，因此不敢服用维生素C，甚至不敢食用水果、蔬菜。但目前还没有发现一例由维生素C引起的白癜风。相反，由于维生素C有抗氧化、减少自由基的作用，对白癜风的治疗是有益的。

　　确诊白癜风的检查是什么？

　　诊断本病主要根据临床表现。常规化验检查，如血尿常规、肝肾功能等多无诊断意义。

　　如何治疗白癜风？

　　目前尚无特效疗法治疗白癜风。对外观形象影响不大的，如遮盖部位的白癜风可以不治疗。如果患者治疗欲望十分迫切，可试用以下几个方法。

　　进展期白癜风未定型白癜风及节段型白癜风的进展期可以采用外用强效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，也可以局部光疗。快速进展者可以系统应用糖皮质激素。非节段型白癜风及混合型白癜风可以考虑系统应用糖皮质激素、中药、光疗及局部治疗综合疗法。

　　稳定期白癜风除外用治疗、光疗外，还可以采取自体表皮移植。方法为将白斑处表皮用发疱法或磨皮术祛除，然后用发疱法将其他部位如腹部正常皮肤表皮取下，移植于病变部位，包扎固定。1周左右皮片成活可恢复色素。