说起白癜风,人们首先会想起迈克杰克逊等名人。这是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,在我国的患病率为0.1%~2%,有一定的损容性,有时会严重影响患者日常生活与社会交往。然而本病易诊难治,因此提到本病时,人们往往会心生恐惧。
白癜风表现为白色的色素脱失斑,白斑中毛发可变白亦可正常,大多数患者无自觉症状。无明显的性别差异,任何年龄都可发病。部分患者有明显的季节性,一般春末夏初病情发展加重,冬季缓解。
白癜风发病原因目前西医尚不完全清楚,有以下几种学说:(1)自身免疫疾病学说;(2)黑素细胞自毁学说;(3)神经化学因子学说;(4)遗传学说。目前认为白癜风的发生是具有遗传素质的个体在多种内外因素激发下,出现免疫功能、神经精神及内分泌代谢等多方面的功能紊乱,导致酪氨酸酶系统抑制或黑素细胞破坏,使患病处色素脱失。
中医认为白癜风的发生总由气血失和、脉络瘀阻所致。情志内伤,肝气郁结,复受风邪,博于肌肤;或素体肝肾不足、外邪侵入、郁于肌肤或跌打损伤脉络瘀阻,肌肤失养,酿成白斑。
白癜风的治疗:
目前尚无理想疗法。
白癜风应早期治疗(一般皮损面积小,发生在暴露部位及病史短者效果较好)、综合治疗(中医、西医及配合光疗、外科黑素或表皮移植等)。
(1)西医:局限或全身泛发者可选用光化学疗法或窄普紫外线治疗(窄普紫外线比较普遍使用);氮芥乙醇白斑处外用;局限性静止期患者可选用自体表皮移植;泛发性进展期患者可口服糖皮质激素以控制病情。
(2)中医:基本治则:调活气血、疏通脉络。临床辨证以肝郁气滞、肝肾不足及气血瘀滞症多见,常用逍遥散、六味地黄丸及通窍活血汤加减治疗。
(由于除了急性期可以口服糖皮质激素控制病情外,大部分情况下西医缺乏十分有效的系统性治疗白癜风的药物,因此配合一些中药或者中成药口服往往会达到更好的效果。不过有的中成药依然存在一定的肝功能损伤的风险,所以具体的治疗一定要在医生指导下用药哦~)
食疗:
白癜风患者可用食疗配合治疗,平时宜多食黑木耳、黑芝麻、动物肝、鸡蛋、鲜奶、花生、莲子、黑豆、桂圆、胡桃肉、黑米等食物。
饮食均衡,不用刻意忌口。(参照“发物,我们该不该忌?”)
心理干预:
精神因素在白癜风的发病中起着十分重要的作用。保持乐观和舒畅的心情,对白癜风的治疗及预防病情加重非常重要。主创们曾经做过白癜风患者抑郁、焦虑的调查,发现白癜风患者抑郁的发生率为69.07%,焦虑的发生率为50.52%,明显高于一般人群。提示在临床药物治疗白癜风患者的同时,适当的心理干预治疗是十分必要的。
(主创们早在2013年就调查过白癜风患者中抑郁及焦虑情况,远高于正常对照者。此文章全文发表于《医学信息》2013年26卷第7期)
另外,白癜风的治疗过程十分漫长,患者一定要有“四心”,即:信心、决心、恒心及耐心。
信心,要相信自己的愿望或预料一定能够实现;决心,以坚定不移的意志接受治疗;恒心,充满信心,足疗程治疗,持之以恒;耐心,在治疗期间服药或外用药或接受其他治疗,均需费时费力,不能有急躁和厌烦情绪。
疗程:
白癜风患者的治疗时间比较长,一般3个月为一疗程(评价治疗效果)。要有坚持长期治疗的思想准备。
中成药:
六味地黄丸:适用于肝肾不足型患者。
逍遥丸:适用于肝郁气滞型患者。
血府逐瘀口服液:适用于瘀血阻络型患者。
丹参片:适用于瘀血阻络型患者。
乌鸡白凤丸:适用于肝肾不足、肝郁气滞、气血不和型患者。
(因患者需要长期服药,中成药也是不错的选择,服用方便,费用经济,易于坚持。但务必要在医生指导下选择合适的药物与随访!务必要在医生指导下选择合适的药物与随访!务必要在医生指导下选择合适的药物与随访!重要的事说三遍~~)
日晒问题:
可进行适当的日光浴及光疗,但要注意光的强度和时间,并在正常的皮肤上涂防晒霜,以免晒伤
活血行滞,祛风解毒。经络阻隔、气血不畅所致的白癜风,症见白斑散在分布、,色泽苍白、边界较明显。
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