门诊,不少患者前来咨询这样的问题:“我这儿有块白斑,不会是白癜风吧?”郑州市皮肤病医院副主任医师陈自学表示,白癜风是一种常见的皮肤黏膜色素脱失症,但是皮肤表面出现白斑,并不都是白癜风。不少皮肤病易与早期白癜风混淆,一定要注意鉴别。
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这些皮肤病易与早期白癜风混淆
可做皮肤CT确诊
陈自学表示,白癜风是一种后天性疾病,天生就有的白斑一般不会是白癜风。典型的白癜风,早期一般有脱色不完全、边缘模糊损害的症状。最容易和白癜风混淆的,就是无色素痣、贫血痣和花斑癣。
儿童白斑,大多是无色素痣和贫血痣。无色素痣呈花瓣样,非乳白色,在出生时或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,边缘多呈锯齿状,周围无色素增殖晕。
贫血痣是一种先天性减色斑,多在出生时即已存在,终生不变,摩擦白斑处后不变红,这是与白癜风的最大区别。花斑癣的淡白色斑常常发生于面颊、额及眉间,极易与早期白癜风混淆。
早期白癜风大多没有症状,很容易被忽略,对于边界模糊而又无色素再生的初期白斑,有时难以辨认,不能早期诊断,需要一段时间来密切观察白斑的颜色以及边界变化,用过滤紫外线灯(Wood灯)检查白癜风表皮色素的变化。此外,还可做皮肤CT检查,直接扫描出白斑皮肤黑素细胞的数量或是否存在,对白癜风治疗过程中色素生成情况进行监测。
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白癜风为多因性疾病
与遗传、免疫功能等有关
白癜风的发病原因因人而异,有的患者病因单一,有的患者多种因素共存,有的患者找不到任何诱发原因。陈自学表示,大多数人的白癜风,是具有遗传素质的个体在多种因素激发下表现出的免疫功能、神经精神等方面的紊乱,导致酶系统抑制或黑素细胞破坏,或使黑素体生成或黑化出现障碍,导致色素脱失。
白癜风能发生在全身任何部位的皮肤上,损害处皮肤出现颜色减退、变白。好发于易受摩擦及阳光照射的暴露部位及褶皱部位,特别是颜面部、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面与手指背部等。初期的白斑多为指甲至钱币大小,近似圆形、椭圆形或不规则形,数目不定,可持续数周之久。
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白癜风初期治疗效果较好
夏日做好防晒、预防复发
陈自学指出,在白癜风发病初期,白斑面积较小,皮损尚有未完全破坏的黑素细胞,此时治疗,四周正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行,使白斑消失,缩短疗程,可有较好疗效。
因此,在白癜风治疗过程中,医生与患者的沟通是非常重要的环节,能帮助医生对患者病情进行正确评估。只有详细知晓了患者病情,医生才能在不同时期,准确为患者选用包含外用、口服、光疗在内的个性化治疗方法。
陈自学提醒患者,白癜风治疗暂时还做不到一次治愈永不复发,白斑消失也不意味着彻底治愈。日常生活中,患者要避免情绪波动,及时复查,夏日做好防晒,预防复发。
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