当黑色素细胞功能障碍或结构破坏时,黑色素形成减少或停止,但是黑色素降解与破坏依然进行,其结果皮肤色素变淡或脱失,便可引发白癜风。黑素细胞内的酪氨酸也是一种酚类化合物,它的羟基对位有烷基一羟酸侧链,在酪氨酸酶的氧化作用下,形成中间产物的一部分,被还原成半醌游离基,具有细胞毒性作用,能使脂类及脂蛋白类等构成的细胞器的膜及至细胞膜遭到损伤,例如细胞器溶酶体的膜,受到黑素形成过程中产生这些中间产物的作用,便会遭到破坏,溶酶体内的消化酶便释放到细胞浆内,进一步损伤其他细胞器,甚至整个细胞。这些中间代谢产物又是黑色素形成过程中必须经过的步骤,没有这些中间产物便不能形成黑色素。
半醌类物质对黑色素细胞可能具有双相作用,试验表明,在皮肤涂擦氢醌单苯醚,一方面可使黑色素细胞及其生成的黑色素数量增加。这可能是在半醌类物质影响下,刺激前列腺素的形成,而后者可提供黑色素的合成,如果这引起半醌类等毒性物质外涂量过大,用药时间过长,黑素细胞便会遭到破坏,这便是双相作用的另一方面。或者由于接触醌类物质机体,清除自身细胞毒性物质的生化过程又存在着先天性缺陷,体内这些毒性物质的毒性作用便大增,黑素细胞遭破坏,这是黑素细胞自毁学说的一种说法。
在黑色素细胞自毁过程中可能有免疫反应参与,即破坏了的黑色素细胞又成为抗原,通过免疫机制形成抗黑色素细胞抗体,使黑色素细胞受到免疫反应的损伤,出现恶性循环,黑色素细胞受损愈来愈多,愈来愈严重。
从已知的职业病中证明:接触某些烷基酚化合物(如对叔丁酚等)可诱发白癫风。如果工业中越来越多的生产和应用酚类化合物,白癫风的发病率亦有随之增多趋势。另外,水源、空气、蔬菜、粮食等污染,也可从生活中导致白癜风。
(一)工业污染与白癜风的关系
工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来,发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层,导致过量的紫外线照射到地表面,即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。
(二)农业污染与白癜风的关系
农作物过量的使用化学药品,如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。
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