您好，如果没有牙龈的肿胀，您可能是由于牙髓炎导致的牙齿疼痛，药物对其进行治疗的效果比较差，建议您到口腔科进行杀神经治疗，这样疼痛问题才能够得到治疗。如果您该牙是智齿可以直接拔除，如果是其他的牙齿最好是进行杀神经，然后在进行根管治疗，因为其他牙齿拔牙后还要镶牙，镶牙会伤害其他的牙齿的，因此最好是进行保牙治疗。