您好，您是老年人来的，糖尿病人，高血压，现在血糖仍然高，肾功能减退了，一是平时严格控制好血糖血压血脂。二来经常复查，三是平时严格控制好饮食，包括粗蛋白等都要少吃。肾功能的改变，再建议到肾内科看下，降糖药要选用那些对肾功能没有影响的药物。血糖控制不佳时要早日应用胰岛素。希望我的回答对你有帮助！祝健康！