你好，不一样，小柴胡颗粒为和解少阳之剂，它可以解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。 而大柴胡颗粒为和解少阳，内泻热结之剂。针对少阳，阳明合病，如寒热往来，上腹胀痛，呕吐，便秘或下利，苔黄，脉弦有力。感冒，疟疾，产褥热等见有寒热往来属少阳病或热入血室者，均可以治疗。希望对你有帮助！