肝脏是糖代谢的场所，糖尿病容易并发肝脏损害，研究发现糖尿病肝损率达21%-78%，其中最主要为脂肪肝，1型、2型糖尿病人均可发生。发病原因与脂质代谢紊乱有关，脂肪肝的轻重与血脂高低有关。血糖控制不好者，常有上腹（肝区）不适，疼痛，肝肿大。脂肪肝的程度还与肥胖有关，肝功能检查有转氨酶、甘油三酯升高，建议B超及CT检查脂肪肝。由于糖尿病人对感染抵抗力差，易感染病毒性肝炎。口服降糖药对肝脏有一定副作用，有的可引起药物性肝损害，这类肝损害常引起食欲下降、厌食、乏力、恶心呕吐、黄疸、转氨酶、胆红素升高。 糖尿病脂肪肝患者必须控制饮食，适当运动，肥胖者尤其要增加运动使体重下降。在医生指导下选择降糖药。如果因肝炎病毒或药物引起的肝损害，应该停止口服降糖药，立即改用胰岛素，因为后者对肝脏无毒作用，病毒性肝炎得到有效治疗后还可服用口服降糖药，如属某种口服降糖药所致的肝损害则不能再用该类降糖药。