专家问答
怎样才能停药
80
2007-05-13 17:27
病情描述
我老爸85岁于今年1月24日股骨颈骨折住院施行钢钉固定手术。因患有肺气肿住内科病房,2月23日中午突然发40℃高热,做肺部CT是肺部感染,血培养无细菌,痰培养为模仿葡萄球菌,敏感药只有万古霉素和利福平其它为乃药。后经万古霉素治疗一周,替考拉宁治疗十多天(替考拉宁每天0.2克),并采用了丙球蛋白、血浆支持治疗,不发热了。但不能停药,最近停了两天药就又开始发39度热,血常规也好的。请问怎么治疗。
医生建议:2007-05-13 18:30
专家问答健客医生
你好.从你介绍你父亲的病情来看,引起发热的情况有多种,有吸叫热,也有肺部细菌感染引起等多种原因.但从你所述的情况及从痰培养来看,发热暂多考虑为肺部感染引起.痰培养为模仿葡萄球菌,它的类开型类似金黄色葡萄.所以治疗也和金黄色葡萄球菌治疗同. 金黄色葡萄肺炎的治疗 最近所分离到的金黄色葡萄球菌常为耐甲氧西林菌株(MRSA),对多种抗菌药物耐药,但对万古霉素、利福平、克林霉素、磷霉素较敏感。万古霉素对青霉素类或头孢菌素类联合氨基糖苷类治疗失败的病例常能奏效。但是,该药具肾、耳毒性、皮疹及药物热等不良反应。轻度感染时不宜选择,还应避免与其他肾毒性的药物合用,成人剂量每天1—2g,分2次,于500ml液体内缓慢静脉滴注。 近年来,这些菌株出现耐万古霉素者,应高度注意。少数非MRSA株可选用第1代头孢菌素如头孢噻吩或头孢唑啉,每天2—6g静脉给药,感染严重时可增至每天12g。 鉴于你父亲的病情,最好在医院住院观察治疗.鉴于你父亲的年龄,各种器官功能在不断下降,免疫能力也不如年轻了.治疗过程中出现的合种并发症也有可能.建议听从主治医生的治疗,联合治疗将会使病情得到更
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