脾大通常为全身性疾病的局部表现，治疗时应以治疗原发疾病为前提，以病因治疗为主。1、积极治疗原发病感染性脾大主要是抗感染治疗；白血病及脾肿瘤进行抗肿瘤化疗；结缔组织病给予激素疗法等。2、深部X线照射脾脏。常用于慢性粒细胞白血病脾大，经照射治疗可使脾显著缩小。3、手术治疗。外科手术进行肿瘤、囊肿、脾的切除。