结核性肠系膜淋巴结炎的诊断可根据下面几项：1、有进食未消毒的牛奶史、结核接触史或者结核病史。2、临床特点。消化道症状及体征：腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块；结核中毒症状：发热、盗汗、食欲不振、消瘦等。抗结核治疗有作用。3、结核菌素试验。强阳性或其他免疫学检查阳性。4、X线检查。肠系膜有干酪样坏死病灶。5、一般诊断。诊断可根据结核病接触史结核菌素试验阳性、临床症状、腹部深触诊及直肠探查等决定，腹部X线平片可发现钙化灶，在本病慢性演变及反复恶化过程中，对确诊有帮助。