洁癖应与以下两种病相鉴别：1.与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有自行求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2.与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的焦虑性病症，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者虽然表现出焦虑，但焦虑症状不是主要的，主要症状是强迫行为，焦虑是伴发症状，因此可以排除焦虑性神经症。