结核性腹膜炎应该和以下三类有关疾病区别开：1.与有腹水的疾病鉴别。（1）肝硬化失代偿，患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。（2）癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞。（3）缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征。2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别。应注意与克罗恩病等鉴别,合并有肠梗阻、肠瘘及腹膜炎时，应与其他原因引起的急腹症鉴别。3.与腹块为主要体征的疾病鉴别。此病有时与结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤相混淆，应注意鉴别。