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陈女士，25岁，因停经39 2W，阵发性腹痛5h

2018-11-20 已解决

女|0

病情描述：

陈女士，25岁，因停经39 2W，阵发性腹痛5h入院。主诉：孕39 2W，阵发性腹痛5h。现病史：产妇平素月经规律，13 530，量中，无痛经，0010，(23岁人流1次），LMP2016.4.28，停经40天，查尿βhcg( )，且出现早孕反应（恶心、呕吐），持续1个月。孕4个半月出现胎动至今，胎动好，无头晕及下肢浮肿，无阴道出血，2017年1月28日凌晨3时，出现阵发性腹痛，持续3035S，间隙45min，于2017年1月28日8:00入院。月经史：月经规律，13 530，量中，无痛经，白带正常，LMP2016.4.28。婚育史：23岁结婚，0010(23岁人流1次）。既往史：否认心、肺、肾等慢性疾病史；否认结核、肝炎等传染病史；预防接种史不详；否认外伤、输液史。个人史：出生并生长于原籍，23岁结婚，既往体健，否认疫区、疫水居留史；否认烟、酒药物嗜好；无特殊职业，毒物接触史；否认冶游史。家族史：全部家人身体健康，否认家庭中患有同样的疾病，否认结核、肝炎、性病，否认家族性病史、遗传性疾病、家族精神性疾病，否认糖尿病、血友病。过敏史：否认青霉素、磺胺类药物，链霉素等药物过敏史。否认食物过敏史。体检：一般情况好，生命体征：T：36.6 ℃、P：78 次min、R：20 次 min、BP：***mmHg产科检查：宫高33cm，腹围98cm，宫底部触及宽而软且不规则，柔软的胎块；腹壁左侧触及宽而软的胎块；右侧触及高低不平会活动的胎块；耻骨联合上触及圆而硬的胎块推动而不活动。胎心听诊：腹壁左下能听到胎心音：144次 min，骨盆外测量经线24cm26cm19cm9cm；阴道检查：宫口开大2cm，胎膜未破，胎先露棘下S 1，宫缩减弱。入院时宫缩68分次，持续2030秒；医嘱：5%GS500ml 催产素2.5U ivgtt（根据实际情况调节滴速）。产妇于2017年1月29日，上午7时，自然分娩，男，新生儿体重3200g，身体红，四肢青紫；四肢松弛；清理呼吸道，有些动作；HR：80次分；呼吸浅慢而不规则。胎盘自然娩出，检查5x6cm缺损；阴道流血，量多，积血盘已经500ml以上，有血块，出血性，有阵发性出血；产妇BP：6040mmHg，脸色苍白，口述：口干，神志清楚，淡漠。请问这个产妇和新生儿的诊断是什么谢谢！！！陈女士，25岁，因停经39 2W，阵发性腹痛5h入院。主诉：孕39 2W，阵发性腹痛5h。现病史：产妇平素月经规律，13 530，量中，无痛经，0010，(23岁人流1次），LMP2016.4.28，停经40天，查尿βhcg( )，且出现早孕反应（恶心、呕吐），持续1个月。孕4个半月出现胎动至今，胎动好，无头晕及下肢浮肿，无阴道出血，2017年1月28日凌晨3时，出现阵发性腹痛，持续3035S，间隙45min，于2017年1月28日8:00入院。月经史：月经规律，13 530，量中，无痛经，白带正常，LMP2016.4.28。婚育史：23岁结婚，0010(23岁人流1次）。既往史：否认心、肺、肾等慢性疾病史；否认结核、肝炎等传染病史；预防接种史不详；否认外伤、输液史。个人史：出生并生长于原籍，23岁结婚，既往体健，否认疫区、疫水居留史；否认烟、酒药物嗜好；无特殊职业，毒物接触史；否认冶游史。家族史：全部家人身体健康，否认家庭中患有同样的疾病，否认结核、肝炎、性病，否认家族性病史、遗传性疾病、家族精神性疾病，否认糖尿病、血友病。过敏史：否认青霉素、磺胺类药物，链霉素等药物过敏史。否认食物过敏史。体检：一般情况好，生命体征：T：36.6 ℃、P：78 次min、R：20 次 min、BP：11070mmHg产科检查：宫高33cm，腹围98cm，宫底部触及宽而软且不规则，柔软的胎块；腹壁左侧触及宽而软的胎块；右侧触及高低不平会活动的胎块；耻骨联合上触及圆而硬的胎块推动而不活动。胎心听诊：腹壁左下能听到胎心音：144次 min，骨盆外测量经线24cm26cm19cm9cm；阴道检查：宫口开大2cm，胎膜未破，胎先露棘下S 1，宫缩减弱。入院时宫缩68分次，持续2030秒；医嘱：5%GS500ml 催产素2.5U ivgtt（根据实际情况调节滴速）。产妇于2017年1月29日，上午7时，自然分娩，男，新生儿体重3200g，身体红，四肢青紫；四肢松弛；清理呼吸道，有些动作；HR：80次分；呼吸浅慢而不规则。胎盘自然娩出，检查5x6cm缺损；阴道流血，量多，积血盘已经500ml以上，有血块，出血性，有阵发性出血；产妇BP：6040mmHg，脸色苍白，口述：口干，神志清楚，淡漠。

医生答案