您好，有一种可能需要拔牙的情况，是智齿横向生长导致牙龈肿痛，这种情况要去医院检查、拍片后拔除。其余两种：一种是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，通常同时有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。另一种是本身有蛀牙，由于蛀牙引起的急性牙髓炎并发急性牙龈炎。