我父亲今年49岁，进几天发现手腿凉，还有抽
男0岁
2014-11-21 18:17
病情描述
我父亲今年49岁，进几天发现手腿凉，还有抽筋，麻木的现象 我提问了，怎么没有应答呢
问答详情
健客医生
上述现象多数考虑是水电解质紊乱及神经系统的问题，请问你父亲近期饮食怎么样？手没有手脚活动障碍方面的症状？
饮食还可以
但是我父亲有糖尿病
有点活动障碍
这种症状持续多长时间了呢？平时血糖控制怎么样？
平时控制的不是很理想，有十天左右了
糖尿病人长期血糖控制不佳，会出现手脚指端麻木症状，一般考虑存在糖尿病并周围神经病变。
那该如何处理呢
需要调整控制血糖的药物剂量，降低血糖
那这个症状如何解决呢，只是控制血糖吗
糖尿病周围神经病变形成后多数治疗效果有限，目前医院治疗方面主要给予营养神经及改善循环之类的药物。
哪像我父亲这种还吃些什么药物
目前可考虑口服二甲双胍及瑞格列奈等口服降糖药，如果效果不好再考虑胰岛素治疗
他现在已经打胰岛素了
使用胰岛素后如果血糖仍然偏高，需要调整胰岛素用量。
只要调整就能恢复吗
需要严格控制血糖，恢复时间长。建议近期多次测血糖，按照血糖值精确调整胰岛素用量，对糖尿病多种并发症都有好处。
也就说现在就是控制血糖就可惜，没别的办法，也不用服用别的药物了
一方面严格控制血糖，另外一方面，如果条件允许，可以到医院给予营养神经及改善循环等药物治疗710天
哦，他的血糖应该控制到多少呢
目前国际标准要求餐后血糖控制在7.1以下
我父亲现在餐后在十四五个
有点太高了是吧
确实太高了，目前用什么胰岛素呢？
门东30
门东诺合锐30
这个可以啊
可以的，目前用量是多少呢？
好像是16个点
是不是打的少啊！
建议近期多次监测血糖，如果确实每次都偏高，可以加2个单位，18个单位，同时控制饮食
20可以吗，
一次加2个单位，比较安全，一次加太多，有发生低血糖的风险的
那是不是血糖降下来了，就不会在手脚麻木了
血糖降下来后，手脚麻木还会持续很长时间，高血糖导致的神经病变恢复比较慢
哦！那您刚才说的营养药是指什么药啊
营养神经可以补充维生素b1和b12
在家可以选择口服，在医院一般选择肌肉注射
您是说b1和b12,是药的名字吗
对的，目前维生素b12有进口的甲钴胺片，比单纯维生素b12更有效
可以去药店买
哦
那是饭吃一种该是两种都吃啊
两种都吃，可以同时吃
这种属于是疗养性药物是吧
不是，属于诊断周围神经损伤的营养神经药物
平您多年的经验像我父亲这种状况要恢复多久呢
终身需要严密监测血糖及使用降糖药物，只要血糖控制良好，你父亲一般不会有什么事的
他现在已经得两年多了，他现在应该是并发症是吧
对的，现在的症状属于并发症
那他这个严重吗
糖尿病患者只要血糖控制不好，都算严重，严重程度看血糖波动程度。目前你父亲的血糖波动水平还不了解
波动程度是什么意思啊
是指上下的波动吗
对的，血糖偏高不可怕，最不好的时血糖频繁波动及波动幅度大
就是说一段时间高一段时间低是吗，我父亲不是，他一直都在十多个
那就需要减少饮食量及增加胰岛素用量，增加胰岛素用量一定要在多次测血糖，明确之后
好的，明白了，谢谢恁
不客气
有不明白的我会在咨询您的
好的
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