专家问答
我想问下低血钾服什么药?
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2013-10-16 13:14
病情描述
你好,我想问下低血钾服什么药治疗效果比较好?谢谢
医生建议:2013-10-16 13:16
专家问答健客医生
你好,治疗低血钾的药物有[氯化钾缓释片需要在医师指导下使用药物,主要治疗 1 治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。 2 预防低钾血症 当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。 3 洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常。【用法用量】成人一次0.5-1g(1片-2片),一日2次,饭后服用,并按病情需要调整剂量,一般成人一日最大剂量为6g(12片),对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液,稀释于冷开水或饮料中内服。【不良反应】1.口服偶可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激),腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。2.高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症,应立即处理。(1)立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。(2)静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进K+进入细胞,10%~25%葡萄糖注射液每小时300~500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。(3)若存在代谢性酸中毒,应立即使用5%碳酸氢钠注射液,无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液,特别是QRS波增宽者。(4)应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常,而不应用洋地黄类药物时,可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml,静脉注射2分钟,必要时间隔2分钟重复使用。(5)口服降钾树脂以阻【禁 忌】高钾血症:尿量很少和尿闭患者。 【注意事项】本品应吞服,不得咬碎。下列情况慎用:1.代谢性酸中毒伴有少尿时;2.肾上腺皮质功能减弱者;3.急慢性肾功能衰竭;4.急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;5.家族性周期性麻痹;低钾性麻痹应予补钾,但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;6.慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;7.胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者,不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;8.传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时;9.大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;10.先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。11.用药期间需作以下随访检查:(1)血钾;(2)心电图;(3)血镁、钠、钙;(4)酸碱平衡指标;(5)肾功能和尿量。
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