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最近查血糖十四点多，说是得了糖尿病，只是

2016-08-17 已解决

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病情描述：

最近查血糖十四点多，说是得了糖尿病，只是初期，好看王大夫你好你说刚开始建议我住院打胰岛素降血糖呢？还是建议我吃点药降血糖呢王大夫你好

医生答案

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医生建议：初步考虑是糖尿病的话,我建议你先服用药物控制血糖,你这个应该就是二型糖尿病: 追问:恩，医院说是让住院呢; 医生回答:其他的并发症有问题吗?; 医生回答:你多大年龄?; 追问:说开始打胰岛素针好，让胰岛歇歇; 追问:六十一了; 医生回答:先口服药物; 医生回答:降不下来在换胰岛素; 追问:说是开始用药好; 追问:开始打针好; 医生回答:先用药; 医生回答:不建议打针; 追问:哦; 追问:那会不会以后吃药会不治呢; 追问:吃药会不会有依赖性呢？; 追问:哦; 医生回答:这个疾病是需要长期用药的; 追问:嗯; 医生回答:跟高血压是一样的富贵病; 追问:最好先吃药是吧？; 追问:唉; 医生回答:是的; 追问:医院让住院打胰岛素了; 医生回答:这个看我; 医生回答:我建议可以先用药治疗; 医生回答:这个看你; 医生回答:我们只是建议; 追问:说是打了针可以直个三五年不用吃药？; 医生回答:不可能的; 医生回答:打针也是需要长期打针的; 追问:嗯; 医生回答:一不打针,血糖就正常了; 医生回答:不正常了; 医生回答:跟高血压疾病是有一个到底; 追问:医院说是先打针，可以三五年不复发; 医生回答:不及时治疗一样有并发症; 追问:唉; 医生回答:不可能不复发; 追问:医院让做全身检查; 医生回答:也可以做; 追问:胰岛素冷藏箱注射胰岛素价格降血糖的方法长效胰岛素胰岛素冷藏盒胰岛素冰箱口服胰岛素胶囊声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知在糖尿病的降糖治疗中，胰岛素使用的最大障碍是病人及家属有个心魔——担心注射胰岛素后会“上瘾”，一旦打上，就得一辈子打针，再也摆脱不了打胰岛素的命运啦。其实，这是我们中国大部分糖尿病病友最常见的一个对糖尿病药物治疗的认识“误区”。这个问题的答案当然是：NO！为什么呢？这是因为，糖尿病病人要不要一辈子打胰岛素治疗，要视糖尿病的类型和病情而定。要做出判断，首先要进行胰岛功能（即血胰岛素、C肽水平）和胰岛细胞自身抗体（包括谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体、胰岛细胞抗体等）测定、精氨酸试验，甚至家族糖尿病基因筛查等检查，以明确所患的糖尿病是什么类型的。对于由于自身免疫破坏或其他不明原因所致的胰岛功能绝对缺乏的1型糖尿病，确实需要长期胰岛素治疗，这种类型多见于25岁之前发病、体型消瘦、多次发生酮症或酮症酸中毒的年轻糖尿病患者。对于他们，由于自己的胰岛B细胞几乎完全遭到损伤，注射外源性胰岛素是维持体内血糖稳定和代谢平衡的必要方法。因此，应坚持终身打胰岛素。当然，现在注射胰岛素的技术也在进步，除了皮下注射之外，还可以用胰岛素泵的方法，特别是学龄期的儿童。但是，所幸我们中国人中，1型糖尿病所占比例仅10%左右。对于临床上最多见的2型糖尿病，由于其发病机制主要是胰岛素抵抗（即体内脂肪、肌肉、肝脏等靶细胞太“懒”，对胰岛素的反应差）和或胰岛素相对不足所致。同时，由于近几十年咱们中国人生活水平提高、吃的东西油水增多、而交通越来越发达，开车族越来越多，小孩子在校内、校外的运动量也不够，造成多吃、少动的生活方式变成主流；这样不但成人发病的糖尿病多是2型，即使18岁之前发病的青少年，如果发病前就是小胖子的话，也有可能不是1型而是2型糖尿病。这种病人，除了在刚发病初的强化降糖治疗期和一些急性期（如感染、创伤、手术、酮症等急性并发症发生时）需要用胰岛素治疗外，一般仍以口服降糖药物为主，特别是改善胰岛素抵抗、提高体内细胞对胰岛素的反应性的胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮、二肽基肽酶抑制剂等。因为对这种病人长期注射胰岛素，不但由于抵抗起不到良好的降糖作用，还会因为胰岛素的促脂肪合成作用越打越胖而加重胰岛素抵抗、需要增加胰岛素剂量，形成注射长胖加量更胖加量的恶性循环。当然，2型糖尿病患者遇到一些特殊情况，如上述严重感染、脑卒中、心肌梗塞、外伤、手术等应激情况，还有在糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等急性并发症时，就需要短期注射胰岛素强化控制血糖，以帮助病人安全度过应激期，过后再逐步胰岛素减量，过渡回口服药物治疗。对于特殊型就是老百姓常说的3型糖尿病，占我们中国糖尿病人群的5%左右，情况更为复杂，因为这些病人都有各种各样明确的糖尿病病因，打不打胰岛素要根据病因而定。比如，如果是胰岛素产生或作用相关的基因突变引起的单基因突变糖尿病，就需要长期打胰岛素；而如果是甲亢、皮质醇增多症、垂体生长激素瘤等其他内分泌疾病所致的糖尿病，主要是治疗原发病，病好了那么高血糖相应会好转。如果由于强的松、噻嗪类利尿剂引起的糖尿病，停药后大部分可缓解。而一些毒素、慢性胰腺炎、胰腺切除等等导致丧失胰岛功能的病人，则需要长期胰岛素替代治疗。最后一类糖尿病是妊娠糖尿病，这是只有育龄期妇女怀孕后才出现的一种类型。对于这种类型，虽然国外有不少选用二甲双胍、格列苯脲等口服药的尝试且表明了其对母体和婴儿是安全的；但我们国内由于没有临床试验的证据，担心口服降糖药对胎儿的影响，指南仍推荐只能选择胰岛素治疗。但在产后，要复查糖耐量试验和胰岛功能，对糖尿病重新分型，多数人纳入2型，可以用口服药控制血糖。因此，在降糖治疗中糖尿病的病因分型诊断是选择治疗方案的基础。广大糖尿病病人对于医生给您的打胰岛素的建议可以坦然接受，因为这一阵要打胰岛素并不意味着就得一辈子打胰岛素，打胰岛素并不像注射毒品一样会“上瘾”。反而，如果在糖尿病发病早期及时打胰岛素，让自己的胰岛B细胞“休息休息”，倒有利于保护您的胰岛功能，促进它们修复。这样，过几个月后再吃口服降糖药，会获得更好的疗效。关注“我的热心医生“微信号(rxys99),专家医生在线解答,一分钟内回复率高达90%!77相关标签：治疗胰岛素糖尿病QQ好友QQ空间微博0 条评论登录相关文章女人一辈子受得起几次打胎？打胰岛素治疗糖尿病血糖不降？打胰岛素会有瘾吗?推广随时随地免费快速问医生推广疾病防治1000招医生专家解答胰岛素你“打”对了吗？胰岛素怎样打才不疼？点击查看更多....热门推荐秋季宝宝吃7种水果去燥又养肺秋天宝宝吃什么水果好？我们都知道立秋过后就意味着进....女人吃什么补肾四款补肾食谱推荐对于女人来说，及时补肾很重要。小编建议在这炎热的夏....大黄牙产生有4个常见原因可能有朋友会感觉很奇怪，自己每天都有认真刷牙，但是....点击查看更多....精彩专题更多＞＞测生男生女的一张清宫图得了灰指甲一个传染俩硬不起来？男人阳痿咋治宫颈癌可怕吗怎么防治男人前列腺炎怎么治经常手麻千万别不在意热词：如何打胰岛素胰岛素怎么打触屏版网页版客户端Copyright?***（闽ICP10200264号3）返回头部返回底部胰岛素小冰箱注射胰岛素价格胰岛素小冰箱胰岛素冷藏箱降血糖的方法 X; 追问:因为不懂; 医生回答:这个胰岛素是需要冷藏的; 追问:百度搜了搜说是打胰岛素会有依赖性是错误的观念; 追问:不知道是不是百度说的对不对; 追问:因为我现在初期; 医生回答:这个不是依赖; 医生回答:是随时可以停药; 医生回答:只是一停药,血糖就高了; 追问:还怕错过这个最佳治疗时期; 医生回答:你懂了吗?; 追问:那还得靠药控制么; 医生回答:是的; 追问:初期最好是先吃点药就行了？; 追问:不用打针哈大夫？; 医生回答:不用; 医生回答:可以吃药; 追问:嗯; 医生回答:好的,; 医生回答:不放心还是去医院做下全面的检查,; 医生回答:排除下糖尿病的并发症; 追问:嗯; 追问:先检查哈？; 医生回答:抽血; 追问:她说也是先检查，看看是哪种类型的; 医生回答:一般都是二型的; 追问:嗯; 医生回答:一生下来就有那次是一型; 追问:怕说是肝肿瘤什么的引起的; 医生回答:不会; 追问:甲状腺什么引起的; 医生回答:碘源性因素; 追问:哦; 追问:她怕是这引起的什么的; 医生回答:不是哈; 追问:很少是碘元素引起的吧？; 医生回答:对; 追问:大夫你说你建议我检查什么呢; 医生回答:我建议先抽血和查尿就行了; 追问:检查下看有无其它并发症哈？; 医生回答:是的; 医生回答:还有眼睛的检查; 追问:嗯; 追问:那都检查啥啊？; 医生回答:好的,那就这样了,我要下班吃饭了; 医生回答:白内障,神经损伤,糖尿病肾病; 追问:嗯谢谢大夫啊！你不建议我住院打针哈？; 医生回答:不建议; 医生回答:不用谢,请评价.