你好！ 硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯都属于硝酸酯类抗心绞痛药，在药品适应症、药理作用、不良反应和用药注意事项等方面是基本是相同。它们的区别在作用机制上，硝酸异山梨酯服用后在体内代谢生成单硝酸异山梨酯释放一氧化氮激活鸟苷酸环化酶，松弛血管平滑肌使外周动脉和静脉扩张。单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯在体内的主要生物活性代谢物，也同样释放一氧化氮松弛血管平滑肌。可以说硝酸异山梨酯是单硝酸异山梨酯的“前药”。在心绞痛的治疗上两者是差不多的。