你好，这两种药物有一定的区别，四神丸是补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子四种药物，有温肾暖脾，涩肠止泻的功效。肉蔻四神丸是在四神丸的基础上加了木香、罂粟壳、诃子肉、白芍、干姜、白术药物的，更加强了温中散寒，补脾止泻的功效。意见建议：所以认为四神丸主要用于脾肾阳虚的轻症，肉蔻四神丸用于比较严重的脾肾阳虚和体内寒气旺盛引起的疾病。