您好，无症状或症状很轻的食管裂孔疝，通常不需要治疗，由于食管裂孔疝的症状主要是因胃酸反流刺激食管所引起，因此内科治疗基本上与反流性食管炎相似，内科治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌，大部分患者内科保守治疗即可并不需要手术治疗，当内科治疗无效时，可以考虑手术治疗，外科治疗主要的目的是修复扩大的食管裂孔，另外还要加上抗反流手术，手术治疗可选择开胸手术、开腹手术或腹腔镜微创手术，希望可以帮到您。