专家问答
有肾功能不全的老年患者,能用可达龙吗?
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2013-09-11 17:45
病情描述
病人男77岁,09年7月12日体检发现右肾下极肿物(彩超),病人无自觉症状。高血压约20年;06年5月患左腹股沟鳞状基底细胞癌,已手术切除。双肾区增强前后对照显示右肾下极低衰影形态不规则,密度不均匀,边界尚清楚,直径约2.4×2.5cm,周围脂肪层清楚,双肾门清晰,周围未见肿大淋巴结。左肾密度均匀,所见腹膜后未见肿大淋巴结,双腰大肌对称。右肾下极肿物不除外恶性。有肾功能不全的老年患者,能用可达龙吗?
医生建议:2013-09-11 17:50
专家问答方医生
你好,你不适合用盐酸胺碘酮片(可达龙),口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动。肝功能减退导致对药物的摄取、代谢、解毒能力减弱,伴随衰老出现的肾功能减退及所患肾病导致药物经肾排泄速度减缓和排出量减少,最终可使各种药物在体内的半衰期产生不同程度的延长,如自肾脏排泄的氨基糖苷类抗生素,可延长至正常的两倍以上。老年肾病病人血浆蛋白水平低,药物和血浆蛋白的结合率下降,导致药物在血中的游离浓度上升。上面介绍的因素共同导致了药效增强和维持时间延长,容易出现毒副作用。老年肾病病人尤其是伴有其他不同慢性基础疾病,如慢性肝炎、肝硬化、高血压和糖尿病、低蛋白血症等情况,药物不良反应及后果更为严重,用药过程中必须密切观察药物副作用,出现严重副作用时要及时停药。建议你使用补肾强身片,补肾强身。用于腰酸足软,头晕耳鸣,眼花心悸。
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