您好，万艾可这些患者服用是需要谨慎的。1.最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。2.静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者。3.有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。4.色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）。5.镰状细胞性贫血或相关贫血患者。希望对您有帮助，祝您早日康复。