乙肝病毒携带者肝功能正常 有几率肝硬化

很多人认为乙肝病毒携带者肝功能正常，且无任何症状，不会发生癌变。但其实乙肝病毒携带者也具有恶化的可能性。据数据统计，肝硬化患者中30%是乙肝携带者！由此可见，即使你是乙肝病毒携带者，也不意味着你完全安全。这是为什么呢？

案例分享

慢性乙肝如果没有及时进行治疗，或者乙肝携带没有做好定期检查，随着时间的流逝，肝脏多少都会出现一些病变，虽然不足以影响肝脏的功能，但是对于乙肝患者来说，这也是非常不好的。我接诊的患者当中也不乏这种案例：

今年32岁的李先生前些年曾经被当地医院检查出来慢性乙肝，乙肝病毒DNA阴性，肝功能谷丙转氨酶一直都在80上下浮动。前段时间复查的时候，依然病毒DNA定量为10的3次方，谷丙转氨酶80U/L，总胆红素31，甲胎蛋白122，B超检查结果显示，肝脏有结节，考虑肝硬化。那么这样的情况，乙肝患者，是否需要抗纤维化治疗，还是只用抗病毒？从李某的病情发展史中，我们可以看出来，病情加剧发展的时候，甲胎蛋白数值也在上升，很明显，他已经不是简单的慢性乙型肝炎了，至少现在有肝纤维化。肝纤维化的治疗要以保肝护肝、抗纤维化为主，采取科学规范的疗法治疗，才能达到防治纤维化目的。研究显示，肝纤维化患者，在服用抗病毒药物之后，对肝纤维化确实有一定逆转效果，因为肝纤维化的形成和病毒对肝细胞的损伤，有非常密切的关系，如果在服用抗病毒药物之后，能够降低体内的病毒，对肝细胞的修复，也是非常有利的，从而实现肝纤维化逆转。

乙肝携带者如何预防肝硬化？

01、忽视检查与治疗

乙肝病毒易变异，不定期检查治疗等因素这也是病毒携带者恶化的主要原因，所以病毒携带者要想预防病情恶化，就要到专业的肝病医院定期检查治疗。

02、受年龄因素影响

通常乙肝病毒携带者的机体免疫机制发现乙肝病毒的话，就会导致肝功能不正常，所以专家建议四十岁以上的病毒携带者，更应该定期检查，如果乙肝病毒DNA阳性，就应该积极治疗，防止病情恶化。

03、不良的生活饮食习惯

喝酒，食用油腻、油炸、辛辣食物可能诱发病情复发，因为这些食物比较难消化，而且会加重胃肠的负担，损害脾胃，乙肝病毒携带者的肝脏承受负荷的能力本来就低于健康人，而过度劳累会导致肝脏负担加重，促使病毒复制加剧。

04、胡乱服用药物

一些乙肝病毒携带者盲目追求转阴，一些保肝护肝药的长期使用，进入人体肝脏中，会对肝细胞造成毒性，抑制肝细胞的修复和再生，加重了肝脏的损害程度，同时使乙肝病毒携带者病情恶化了。

05、自身病情导致的恶化

乙肝病毒携带者体内存在乙肝病毒，恶化与患者体内的病毒复制及自身的免疫系统有着直接的关系。如果患者病毒复制很高，免疫系统反应也比较激烈，则会存在长期的慢性损害，从而导致肝细胞反复修复、反复损害，久而久之导致基因变异，诱发肝癌。

龚守军提示：

目前没有特效药能够摧毁乙肝病毒cccDNA复制模板；即使是乙肝病毒携带者，病毒仍然存在，只是暂时处于稳定数值内，但若不注意，便会再次复发，复发的结果便是更为严重；

而且肝脏具有代偿能力，只要30%的肝细胞正常，就能维持肝脏的正常工作，肝功能检查显示不出异常。所以千万不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要进行乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等影像学检查，确诊病情，尤其是乙肝携带者更应该注意。

肝硬化前期有哪些症状呢？

肝硬化是一种过程比较漫长的疾病，并且对肝脏损伤大，所以我们需要了解肝硬化的一些症状，一旦有不适症状出现，可以尽早发现病情，积极治疗。

1、全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人出现脸部色素沉着。

2、脸消瘦、面黝黑：1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

3、慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

4、体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛，脾脏可正常或轻度肿大。

医嘱：

建议乙肝病毒携带者要随时留意是否有恶化的症状，定时到医院检查。尤其针对四十岁以上的乙肝病毒携带者，只要HBV-DNA阳性，无论肝功能是否异常，都应该积极治疗，对四十岁以上有肝癌家族史者，视为肝癌高危人群，迫切需要抗病毒及免疫调节治疗。