患者怎么判断肝硬化有没有加重

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病，可由一种或多种病因长期或反复作用形成，肝硬化对肝脏的损害是非常大的，在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

从病理组织学上来看，有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。乙肝病毒感染是引起肝硬化的重要原因之一，我国的肝硬化患者中有60%为乙肝病毒所致。

早期的肝硬化没有明显的症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症，是非常可怕的一种肝脏疾病。

对于肝硬化的治疗，以早发现早治疗为主，平时可服用抗肝纤维化药物，辅助修复受损的肝细胞，恢复部分受损的肝功能，只要调理及时，恢复的可能性还是很大的;但如果发现不及时，或是治疗不当，肝硬化就会慢慢加重，对身体造成不可挽回的伤害。

那么，怎么判断肝硬化有没有加重?

1、肝脏形态

通过B超或CT等检查观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区，提示肝脏硬化严重。

2、肝功能情况

如果患者肝功能基本正常，无明显黄疸，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定，医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。

如果肝硬化患者的肝功能异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，此时多提示病情较重。

3、有无并发症

如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如：血清白蛋白35μmol/l，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活动度(pta)。

肝硬化是绝症吗?

肝纤维化，肝硬化是一个缓慢发生、发展的过程，如果能早期发现并积极干预治疗，纤维化是可以逆转的，早期肝硬化是可以控制的，所以肝硬化并不是绝症。

从分子生物学、细胞生物学理论以及从基因水平、蛋白水平进行的大量实验研究发现，肝脏内胶原纤维的增生与降解是一个动态平衡的过程，合成与降解的强弱程度，决定着肝纤维化的发展速度，若能对“合成”进行人为抑制，对“降解”加以促进，就能使肝纤维化逆转。这一研究结果从根本上改变了人们视肝硬化为不治之症的传统观念。

对于肝硬化患者来说，最主要的是早期发现，积极干预。如乙肝病毒感染引起的肝硬化，那么应积极进行抗病毒治疗，以期达到肝硬化的良好控制，甚至逆转。